[發明專利]一種分娩鎮痛方法及鎮痛裝置

在審

• 申請號: 201910532055.X
• 申請日: 2019-06-19
• 公開（公告）號: CN110237362A
• 公開（公告）日: 2019-09-17
• 發明（設計）人: 江曉琴;童煜;馬玉姍;馮世苗;吳蘭;林雪梅;蔡昀夏
• 申請（專利權）人: 四川大學華西第二醫院
• 主分類號: A61M5/20
• 分類號: A61M5/20;A61B5/01;A61M5/315;A61M19/00;G16H20/17
• 代理公司: 成都正華專利代理事務所(普通合伙) 51229
• 代理人: 李蕊;何凡

本發明公開了一種分娩鎮痛方法及鎮痛裝置，鎮痛方法是先給孕婦注射鎮痛藥，然后掃描孕婦體溫，檢測鎮痛后孕婦皮膚溫度變化，確認麻醉平面，再實際麻醉平面和理想麻醉平面的差異，追加鎮痛藥量，至鎮痛完成。鎮痛裝置包括皮膚溫度檢測探頭、PLC控制器和鎮痛泵，皮膚溫度檢測探頭與PLC控制器通信連接，鎮痛泵與PLC控制器電性連接。采用本發明中的裝置及方法，可有效解決孕婦生產困難的技術問題。

技術領域

本發明屬于分娩鎮痛技術領域，具體涉及一種分娩鎮痛方法及鎮痛裝置。

背景技術

目前，中國剖宮產率高，分娩鎮痛率低，甚至有些地方不足10％，中國急需普及和提高分娩鎮痛。2018年，國家衛生健康委員會辦公廳發布了《分娩鎮痛試點工作通知》，要求大力發展分娩鎮痛。分娩鎮痛難以推廣的一個重要原因之一是麻醉醫生的嚴重短缺。據調查，全國麻醉醫生8.5萬人，平均每一萬人只有0.5個麻醉醫生。如果按照歐美每萬人需要2.5個麻醉醫生的標準，中國至少還需要30萬麻醉醫生。中國急需開發一種智能化的分娩鎮痛給藥系統，能實時、智能，安全有效，精準的自動調節分娩鎮痛給藥。這種給藥方式需要操作簡單，省時省力，安全有效，能極大解放麻醉醫生，提高麻醉醫生工作效能，符合中國國情。目前全球應用最廣的分娩鎮痛給藥模式是PCEA。該模式下最佳給藥方式是病人自控給藥模式，是產婦根據自己疼痛情況調整輸注分娩鎮痛藥物的劑量。這種模式雖然產婦參與，能一定程度解放麻醉醫生，但其藥物調整依據是病人疼痛的程度，需要增加的劑量是麻醉醫生分娩鎮痛前設置的一次給藥劑量，給藥雖個體化，尚不能達到理想的精準給藥。產痛的痛覺感應因產程而異，第一產程主要是子宮收縮和宮口擴張，經過T₁₀-L₁脊神經傳人脊髓，第二產程由陰部神經傳人。分娩鎮痛的原理是阻斷這些痛覺神經信號的傳人中樞。而阻斷效果與藥物的阻斷麻醉平面密切相關。

雖然這種給藥模式能一定程度的降低分娩疼痛，但是這種由子宮收縮和緊張恐懼的心理引起的分娩疼痛，對于大多數產婦尤其是初產婦而言是極其痛苦的。在醫學疼痛指數中，分娩疼痛僅次于燒灼傷痛，位居第二位，應該說它是大多數女性一生中經歷的最疼痛的事情。這也使得更多的準媽媽對它充滿畏懼，因而放棄了自然分娩，轉為選擇存在一定風險的剖宮產。事實上，醫學界一直都在探尋一種簡單易行、既不影響母嬰健康，又能解決或減輕分娩疼痛的方法。分娩鎮痛的意義，不僅僅在于降低產婦分娩時的痛苦，更重要的是，它能夠減少產婦不必要的耗氧量和能量消耗，防止母嬰代謝性酸中毒的發生，提高產程進展的速度，降低產后出血率。同時，它還可以避免子宮胎盤血流量的減少，從而改善胎兒氧合狀態，降低胎兒缺氧及新生兒窒息狀況的出現。現有技術中，分娩鎮痛大多采用藥物鎮痛的方式，而對于產婦及胎兒的生理信息監測則需要各種儀器分別進行檢測。

發明內容

針對上述現有技術，本發明提供一種分娩鎮痛方法及鎮痛裝置，以實現實時、智能化、精準調節分娩鎮痛藥物，提高分娩鎮果和病人的滿意度，解放麻醉醫生的目的。

為了達到上述目的，本發明所采用的技術方案是：提供一種實時、智能化、精準調節分娩鎮痛藥物的方法及鎮痛裝置，本發明中的鎮痛方法包括以下步驟：

S1：掃描有分娩鎮痛要求的孕產婦的體溫，記錄基礎皮溫，并向椎管內注射分娩鎮痛藥，鎮痛藥為羅哌卡因、布比卡因等；

S2：紅外熱像技術掃描孕產婦，接收人體發射出的紅外輻射，精準、實時的測定體表(軀干和四肢)的溫度變化，根據這些溫度變化和分布特點，科學、安全、無創的測量椎管內分娩鎮痛麻醉平面(實際麻醉平面)；若實際麻醉平面不小于理想麻醉平面，則不需要追加鎮痛藥，若實際麻醉平面小于實際麻醉平面，則進行S3；

S3：根據實際分娩鎮痛麻醉平面和理想分娩鎮痛麻醉平面之間的差距，結合患者自身生理參數(年齡、身高、體重等)自動計算需要增加等分娩鎮痛藥物劑量，并傳輸至自動給藥系統，追加鎮痛藥量，至鎮痛完成。