[發明專利]急性前葡萄膜炎虹膜及睫狀體形態變化觀察方法

在審

• 申請號: 201910525102.8
• 申請日: 2019-06-18
• 公開（公告）號: CN110123263A
• 公開（公告）日: 2019-08-16
• 發明（設計）人: 李壽慶;高磊;王勝;孫曉祥;于春霞
• 申請（專利權）人: 李壽慶
• 主分類號: A61B3/10
• 分類號: A61B3/10;A61B3/11;A61F9/00
• 代理公司: 北京科億知識產權代理事務所(普通合伙) 11350
• 代理人: 湯東鳳

本發明公開了一種急性前葡萄膜炎虹膜及睫狀體形態變化觀察方法，涉及急性前葡萄膜炎治療技術領域，選取進行治療的25例急性前葡萄膜炎患者為研究對象，均為首次或反復性單眼發病，對照組為患者對側健康眼25例。該急性前葡萄膜炎虹膜及睫狀體形態變化觀察方法，通過檢測25例AAU患者，觀察到治療前鼻側虹膜明顯增厚，睫狀體變厚但不具有統計學意義，經治療后虹膜及睫狀體厚度均有所改善，本專利采用AS?OCT及UBM觀察急性前葡萄膜炎，無創、高分辨率以及觀察準確，為臨床應用提供了新思路，隨著AS?OCT的設備的升級，無創、簡便以及非接觸式的檢查手段可能在一定程度上代替UBM的檢查，為臨床使用擴大了適應癥和提高了實用性。

技術領域

本發明涉及急性前葡萄膜炎治療技術領域，具體為一種急性前葡萄膜炎虹膜及睫狀體形態變化觀察方法。

背景技術

急性前葡萄膜炎(anterior uveitis，AAU)是臨床上最為常見的一類葡萄膜炎癥，發病機制較為復雜，目前尚不清楚，臨床上多認為于體液免疫相關，屬于自身免疫性疾病。AAU是一種可以波及虹膜及前部睫狀體的炎癥性疾病，表現為急性、慢性、肉芽性、非肉芽性、主要癥狀有視物模糊、眼痛、流淚、畏光，晶狀體代謝異常和房水流出時，可引發視力嚴重下降，導致并發性白內障和繼發性青光眼等并發癥的發生，嚴重影響患者的正常生活。前節OCT(anterior segment optical coherence tomography，AS-OCT)采用相干光斷層掃描技術顯示眼球前部的結構，采用1300nm的紅外線，對鞏膜及角膜組織有良好的穿透力。超聲生物顯微鏡(ultrasound biomieroscopy，UBM)屬于超高頻超聲診斷系統，可以獲取高分辨率圖像，可在非入侵條件下實時獲取人眼前段結構的圖像，臨床主要用于眼前段檢查。本文通過UBM系統，探討AAU患者治療前后虹膜及睫狀體的變化情況。

急性前葡萄膜炎主要病變部位為虹膜、睫狀體。按病因可分主要包括以下幾種臨床類型：(1)血清陰性椎關節病變伴發的急性前葡萄膜炎；(2)HLA-B27抗原相關的急性前葡萄膜炎；(3)特發性急性前葡萄膜炎等。目前裂隙燈檢查的經驗模式仍為診斷AAU的主要手段，但是這種診斷的醫生水平、經驗、差異化都很大，本研究為探討AAU的臨床檢查手段，同時用前節OCT(anterior segment optical coherence tomography，AS-OCT)、超聲生物顯微鏡(ultrasound biomicroscopy，UBM)、前房閃輝儀進行AAU檢查，尋求臨床簡便、高效的評價AAU的檢查方法。

目前有使用AS-OCT觀察了45例(62只眼)葡萄膜炎患者的前房炎癥反應，方法是對圖像中前房內高反射點進行計數，據此定量分析前房炎癥反應的分級程度，并與裂隙燈顯微鏡下觀察結果比較，評價其相關關系。觀察葡萄膜炎虹膜形態變化的只有特殊類型Fuchs綜合征，也有使用AS-OCT觀察38例Fuchs綜合征患者，結果發現病變眼虹膜明顯變薄。

UBM主要優點：無創、定量測量、動態觀察、能提供橫斷面高分辨力的圖像。清晰度可近似于組織切片，可觀察眼部各結構并指導臨床治療，觀察病變情況。文獻中UBM多對青光眼、眼外傷、葡萄膜炎進行研究，用于葡萄膜炎診斷還是較少。王毓琴等在超聲生物顯微鏡在急性前葡萄膜炎治療中的監測價值中華眼視光學與視覺科學雜志中研究AAU患者發病初期患眼的上、下、鼻、顳4個象限鞏膜突后1mm內睫狀體的厚度明顯大于對側健眼。

AS-OCT是一種方便快捷、非接觸性、分辨率高的眼前節掃描技術，采用1310nm的低相干光，可獲得直徑達16mm、最深6mm的眼前節組織斷層細節，軸向分辨率最高小于25μm。目前AS-OCT測量虹膜主要以青光眼虹膜變化為主，具有較好的可重復性(鄭策等，AS-OCT測量眼前節虹膜參數可重復性研究，中國實用眼科雜志中)，但是除Fuchs綜合征之外，測量葡萄膜炎虹膜厚度卻少有研究。

發明內容

(一)解決的技術問題