[發明專利]經皮打孔莖突截短系統

在審

• 申請號: 201910450167.0
• 申請日: 2019-05-28
• 公開（公告）號: CN110101429A
• 公開（公告）日: 2019-08-09
• 發明（設計）人: 鄭躍彬;鄢斌成;段禮府
• 申請（專利權）人: 自貢市第一人民醫院
• 主分類號: A61B17/16
• 分類號: A61B17/16;A61B17/17;A61B17/00;A61B1/06;A61B1/317
• 代理公司: 成都帝鵬知識產權代理事務所(普通合伙) 51265
• 代理人: 黎照西

本發明公開了一種經皮打孔莖突截短系統，包括套管以及與套管配合打孔的經皮打孔裝置、攪碎莖突的攪碎裝置。相對于傳統的頸外徑路頸部外切口+折斷的手術方式，本系統采用的打孔+攪碎的模式手術創口小、恢復快、手術時間短、降低術者手術難度、提供良好的創區照明。并且對周圍組織損傷小，并發癥少。

技術領域

本發明涉及一種用于顳骨莖突截短的系統。

背景技術

顳骨莖突是指顳骨下面向前下方突出的細而長的骨性突起，正常情況下幾毫米至2.5cm不等，位于耳的下方。莖突綜合癥，又稱莖突過長、Eagle綜合癥、莖突神經痛。莖突綜合征是因莖突過長(超過2.5cm)或因其方位、形態異常刺激鄰近血管神經而引起的咽部異物感、咽痛或反射性耳痛、頭頸部疼痛和涎腺等癥狀的總稱。常見于成年人。起病緩慢，病史長短不一，常有扁桃體區、舌根區疼痛，常為單側，多不劇烈，可放射到耳部或頸部，吞咽時加重。咽異物感或梗阻感較為常見，多為一側，吞咽時更為明顯，有時在講話、轉頭或夜間加重。也可引起咳嗽、當頸動脈受到壓迫或磨擦時，疼痛可從一側下頜角向上放射到頭頸部或面部。有時可有耳鳴、流涎、失眠等神經衰弱的表現。

對于癥狀、體征明顯的莖突綜合癥患者，手術截短莖突為唯一治療方式。手術方法有1、經口咽扁桃體徑路2、經頸外徑路。經口咽扁桃體徑路問題在于需首先摘掉患者扁桃體，其次手術出血量大，對患者組織損傷重，術后出血、咽部劇烈疼痛等并發癥多，且因口腔狹小手術不易操作，往往不能達到有效的截短莖突。經頸外徑路是目前常用的手術方式，患者取仰臥位全身麻醉，在頸部距離下頜緣2cm，胸鎖乳突肌前緣，行4～6cm長的切口，然后使用彎鉗撐開皮下組織，在腮腺下緣、二腹肌后腹上緣間隙組織內尋找莖突，剝離子剝離莖突上附著的肌肉組織，持針器夾住莖突根部將其折斷。頸外徑路的問題在于1、切口較長，又位于頸部，影響患者美觀。2、由于莖突位置深，目前手術室無影燈不能達到有效的照明條件，需反復更換照明方向及體位，3、經頸部分離達到莖突需經過腮腺、頸內動脈、面神經等重要組織，若不熟悉頸部解剖結構，尋找莖突過程中容易損傷重要組織，造成嚴重并發癥4、目前尚無特殊器械可快速有效剝離莖突上附著的肌肉組織5、在用持針器折斷莖突的時候容易刺傷周圍血管、神經，造成嚴重并發癥，6、現有的手術方式對術者要求較高，且需要多人協同手術。

發明內容

有鑒于此，本發明提供一種經皮打孔莖突截短系統，在進行經皮打孔后對莖突以攪碎的方式進行截短。

為解決以上技術問題，本發明的技術方案為：一種經皮打孔莖突截短系統，包括套管以及與套管配合打孔的經皮打孔裝置、用于攪碎莖突的攪碎裝置。

作為一種改進，所述套管兩端開口，其前端設置有斜面；所述套管內固定設置有與其同軸的內螺紋套。套管首先可作為其他裝置進出的通路，其次在進行攪碎操作時保護其他組織不受到損害。另外套管前端的斜面的作用是為了更加順利的插入頸部組織，并將莖突上附著的組織剝離。

作為一種改進，所述經皮打孔裝置包括銳性的刺破頭，所述刺破頭后方設置有螺紋柱，所述螺紋柱與套管內的內螺紋套配合連接。刺破頭用于刺穿頸部組織，避免組織嵌入中空套管，引導套管到位。

作為一種改進，所述攪碎裝置包括與套管內螺紋套配合的兩端開口的外螺紋套；所述外螺紋套頂部豎直設置有向內的鉆頭，所述外螺紋套內側壁上設置有螺旋狀的刀片。刀片的作用在于對莖突進行徑向的切割，而鉆頭對莖突進行軸向的破壞，盡可能的一次性將莖突攪碎排出。外螺紋套于內螺紋套配合推進，使得刀片和鉆頭更加的穩固，避免其徑向竄動影響攪碎效果。同時螺紋配合可以精準的控制推進距離，從而精準控制莖突截短的長度。另外螺紋配合還可以保證鉆頭遇到阻力不倒退，進一步達到精準控制的目的。

作為一種改進，所述鉆頭固定在外螺紋套頂部的橫梁上；所述橫梁上連接有與套管同軸的連接桿，所述連接桿連接動力裝置。鉆頭設置在橫梁上，使得外螺紋套后端具有開口供碎屑排出，配合負壓吸取裝置使用效果更佳。