[發明專利]套管孔縫閉器

有效

• 申請號: 201910297101.2
• 申請日: 2019-04-15
• 公開（公告）號: CN110025343B
• 公開（公告）日: 2020-03-13
• 發明（設計）人: 潘凱;楊雪菲;朱暢
• 申請（專利權）人: 深圳市人民醫院
• 主分類號: A61B17/04
• 分類號: A61B17/04
• 代理公司: 深圳市深弘廣聯知識產權代理事務所(普通合伙) 44449
• 代理人: 向用秀

本發明公開了一種套管孔縫閉器，屬于醫療器械領域，具體包括縫針、外殼和活動支撐架部；操作羽翼桿驅動支撐架向外殼兩側張開；支撐架表面的鋸齒咬合住待縫合部；并拉動待縫合部向外殼靠攏；先正向旋轉螺桿，螺桿驅動縫針旋出外殼，并穿透待縫合的腹壁組織，刺入膠膜；再反向旋轉螺桿，驅動縫針離開膠膜，回至外殼中；倒刺線掛接在膠膜上，跟隨膠膜共同運動被帶出體外；最后將穿過左右兩側待縫合部的倒刺線連接，完后縫合；整個縫合過程快捷方便，且倒刺線從待縫合部底部穿出，解決了常規縫合過程中，縫合難，縫合不徹底的問題。

技術領域

本發明屬于醫療器械領域，用于腹腔鏡手術中縫合關閉套管孔。

背景技術

腹腔鏡技術已廣泛地應用在外科各項手術中，深受醫生和患者的青睞，手術操作精致、創傷小、腹壁切口小、術后生理和心理恢復快，是微創手術外科發展的趨勢。

腹腔鏡手術中，常常需要在患者腹部作3-5個0.5至1.2cm的小切口，安置套管，手術操作均通過套管孔進行；其中一個套管用來放置腹腔鏡，一般位于臍部；完成手術后，臍部套管孔切口由于無腹肌遮蓋而不能自動回縮，必須要進行縫合。臨床上通常是用彎針直接縫合，但對于套管孔直徑小、位置深，從基底部縫合，操作上有一定技術難度，特別是遇到身體肥胖的患者，難以縫合到套管孔的底部。因此臨床上有些患者可出現術后套管孔疝。我們設計的套管孔縫閉器是利用其和套管相似的外形，在手術結束時插入套管孔內，扳動操作桿使縫閉器下段展開支架部分，支架的上端平面可緊貼并抓牢孔旁的腹膜；接著旋轉縫閉器的頂端旋鈕，將縫閉器中部的圓針旋出，圓針穿過孔旁腹壁組織，經腹膜穿透支架的膠膜；此時，反向旋轉頂端旋鈕，使圓針沿上述途徑退回縫閉器體內，而由針尖帶出的縫線牢牢地卡掛在支架的膠膜上；當收起支架，由套管孔內取出縫閉器，兩側穿過腹壁基底部的縫線也一同拉出；收緊縫線，穩妥打結，即完成了從深部基底縫閉套管孔。

發明內容

本發明套管孔縫閉器由三部分組成：

一、外殼部分：“下圓、中方、上機關”（見說明書附圖1）

下圓部分：下端為直徑1.2cm的半球形，便于置入腹壁套管孔內。

中方部分：為邊長1.2cm的正方柱狀體，增大占據套管孔的體積，使其緊貼套管孔壁，同時增大縫閉器中部的空間，有利于設置支撐架和旋轉縫合裝置。

上機關部分：1、頂端雙側羽翼桿：雙側羽翼桿向上時，通過聯動桿使雙側支撐架收縮在外殼內，便于插入套管孔內；當扳動雙側羽翼桿向下時，雙側支撐架可向外展開，形成一90度的平面框，此平面框上附有膠膜，且框兩側為鋸齒向內的膠膜。向上提拉縫閉器，兩側像拉鉤一樣使其緊貼套管孔旁腹膜。

2、頂端旋鈕：旋鈕設置在螺桿頂部，當向左旋轉時，通過螺桿可帶動雙側齒輪轉動，使固定在齒輪上的圓形針旋出外殼，穿過腹壁組織，刺透支撐架水平部的膠膜；當向右旋轉時，雙側圓形針可轉回至外殼內。

二、活動支撐架部分

縫閉器的中部外殼內設有支撐架（請參閱說明書附圖1），向下扳動縫閉器頂端的羽翼桿，支撐架由外殼內伸出撐起，形成三角形，其水平部和外殼呈直角。水平部框表面附有膠膜，且框兩側為鋸齒向內的膠膜，易于貼附和貼緊腹膜。當圓形針刺穿膠膜后退針時，膠膜的彈力可將隨針刺入的縫線牢牢夾住。支撐架所形成三角形亦有隔離保護作用，以免圓形針刺傷腹腔內其他組織。當向上扳動羽翼桿，支撐架可回收至縫閉器外殼內，拔出縫閉器時，兩側夾在膠膜上的線也一并帶出體外。

三、旋轉圓形針部分