[發明專利]一種基于心電波形的自適應脈沖消融儀

有效

• 申請號: 201910247941.8
• 申請日: 2019-03-29
• 公開（公告）號: CN109820592B
• 公開（公告）日: 2021-01-22
• 發明（設計）人: 陳永剛;陳新華;呂維敏;林晨;吳斌;王燕燕
• 申請（專利權）人: 杭州睿笛生物科技有限公司
• 主分類號: A61B18/12
• 分類號: A61B18/12
• 代理公司: 浙江翔隆專利事務所(普通合伙) 33206
• 代理人: 戴曉翔

1.一種基于心電波形的自適應脈沖消融儀，包括：

至少兩個電極，被配置用于在使用期間將消融脈沖遞送至組織；

脈沖波形發生器，耦接于電極，用于以向所述電極遞送15kv-35kv電壓的納秒脈沖；

心電檢測裝置，用于采集心電波形信號；

反饋電路，通過兩電極間病變組織的阻抗來判斷治療效果，包括電壓檢測電路和電流檢測電路；

以及控制裝置，與心電檢測裝置信號連接，與所述脈沖發生器控制連接；

所述控制裝置接收所述心電波形信號；在電極首次遞送消融脈沖前，控制裝置通過接收一段心電波形信號來確定心律范圍和有效不應期時間的上、下限閾值；

所述控制裝置根據前一有效不應期時間來控制當前有效不應期內脈沖波形發生器與電極之間處于連接狀態的時長；當前有效不應期內脈沖波形發生器與電極之間處于連接狀態的時長與前一有效不應期時間的長度呈正相關；

所述控制裝置將當前有效不應期的極值與有效不應期時間的上、下限閾值進行對比，若當前有效不應期的極值在有效不應期時間的上、下限閾值之間，則在下一有效不應期內繼續控制電極與脈沖波形發生器再次接通；否則減小脈沖能量后再控制電極遞送消融脈沖；

所述脈沖能量E與脈寬t、單個心跳不應期內脈沖個數N、兩電極間的電壓U以及兩電極間組織阻抗R的關系如下：E=(U²Nt)/R。

2.根據權利要求1所述的消融儀，其特征在于：所述減小脈沖能量的措施包括降低脈沖波形發生器產生的脈沖電壓、減少電極在單個有效不應期時間內釋放脈沖的個數或脈沖長度。

3.根據權利要求1所述的消融儀，其特征在于：所述脈寬在100ns-300ns之間。

4.根據權利要求2所述的消融儀，其特征在于：所述控制裝置還連有一用存儲健康人群的心跳有效不應期時間數據庫的存儲器；當當前有效不應期的極值超出有效不應期時間的上、下閾值時，所述控制裝置將當前心跳有效不應期的極值與存儲器內的數據庫進行對比；若當前心跳有效不應期的極值在健康人群的心跳有效不應期的上、下閾值之內時，則控制裝置控制脈沖波形發生器減小脈沖能量后，再接通脈沖波形發生器與電極；若當前心跳有效不應期的極值在健康人群的心跳有效不應期的上、下閾值之外，則控制裝置在下一有效不應期保持脈沖波形發生器與電極處于斷路狀態。

5.根據權利要求4所述的消融儀，其特征在于：所述控制裝置在控制脈沖波形發生器減小脈沖能量時，減小脈沖能量的范圍在50%以內。

6.根據權利要求4所述的消融儀，其特征在于：所述健康人群的心跳有效不應期時間的數據庫包含不同性別、不同年齡段的健康人群心律信息統計數據；所述控制裝置在將當前有效不應期與該數據庫中的信息進行對比時，選擇與當前被采樣者性別相同、年齡相近的健康人群心律統計信息來對比。

7.根據權利要求1所述的消融儀，其特征在于：所述有效不應期為心電波形的RT期，RT期通過動態差分閾值方法檢測QRS波確定。