[發(fā)明專利]一種子宮癌變陰道管切除手術(shù)器具

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 201910161610.2
• 申請日: 2019-03-04
• 公開（公告）號: CN109875676A
• 公開（公告）日: 2019-06-14
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 武欣;姜樺;岳計強(qiáng);姚煜
• 申請（專利權(quán)）人: 武欣;姜樺
• 主分類號: A61B18/12
• 分類號: A61B18/12
• 代理公司: 上海驍象知識產(chǎn)權(quán)代理有限公司 31315
• 代理人: 劉翔

本發(fā)明公開了一種子宮癌變陰道管切除手術(shù)器具，屬于醫(yī)療器具技術(shù)領(lǐng)域，具體包括固定單元和切割單元；本申請率先提出了陰道內(nèi)環(huán)切術(shù)式，在陰道管內(nèi)壁固定所述陰道管，一方面陰道管在切斷之前即已將子宮封閉處理，另一方面，待切除子宮被預(yù)先固定于器具，在完成切割術(shù)式后即可直接由器具牽拉移出，無需另外探入夾鉗夾持牽拉，工序簡單可靠，從根源上消除了癌細(xì)胞掉落的可能性；此外，切割術(shù)式直接從陰道管內(nèi)完成，區(qū)別于傳統(tǒng)從陰道管外壁切割方式，手術(shù)便利性一目了然。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及醫(yī)療器具技術(shù)領(lǐng)域，尤其是涉及子宮癌變陰道管切除時專用的手術(shù)器具。

背景技術(shù)

宮頸癌是目前我國婦科惡性腫瘤中發(fā)病率居于首位的病種，絕大部分宮頸癌在I期及II期發(fā)現(xiàn)，手術(shù)是該階段主要治療手段。在過去的20年間，腹腔鏡手術(shù)（包括傳統(tǒng)腹腔鏡和機(jī)器人輔助腹腔鏡）以其精細(xì)、安全、恢復(fù)快、住院時間短等優(yōu)勢已逐步取代開腹手術(shù)已成為占主導(dǎo)地位的手術(shù)方式。然而在2018年兩篇極具分量的研究發(fā)現(xiàn)腹腔鏡術(shù)后復(fù)發(fā)及生存率明顯低于開腹手術(shù)，在國際婦產(chǎn)科界掀起軒然大波，經(jīng)過爭議討論，腹腔鏡手術(shù)步驟中若干問題被認(rèn)為是問題的關(guān)鍵所在。

其中，腹腔鏡下斷離陰道的方式依醫(yī)生個人習(xí)慣而異，往往不能堅定地遵循無瘤原則，使癌灶暴露于腹腔，極大地增加了腫瘤細(xì)胞播散的風(fēng)險。在剛剛發(fā)布的《中國專家“關(guān)于宮頸癌腹腔鏡手術(shù)相關(guān)問題”的幾點(diǎn)意見》中也重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了這一問題。如何將宮頸及其表明腫瘤隔離，無瘤地斷離陰道是減少腫瘤播散風(fēng)險至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，但是僅僅依據(jù)醫(yī)生個人的習(xí)慣執(zhí)行無瘤操作并不能夠保證每次無瘤切斷陰道并取出子宮的效果，比如傳統(tǒng)手術(shù)過程為在超聲刀切斷陰道管之后，陰道管斷口通往子宮頸的通道完全或半開放于腹腔內(nèi)，在舉宮器的擠壓下以及在此探入的拖拽夾鉗的夾持作用下都有很大可能導(dǎo)致癌細(xì)胞的掉落擴(kuò)散，因此，最大程度保證無瘤而規(guī)范地斷離陰道并取出子宮，即在手術(shù)過程中可靠封閉陰道管斷口、完美地做完收官一步是本發(fā)明的主要目標(biāo)。

早期宮頸癌手術(shù)在手術(shù)的最后步驟斷離陰道并取出子宮，早期宮頸癌手術(shù)手術(shù)范圍包括次廣泛全子宮切除和廣泛全子宮切除術(shù)，陰道切除長度分別為上端1-2cm及上端3cm，既往亦完全依據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗判斷，結(jié)合組織彈性，該切斷長度亦不夠準(zhǔn)確，因此，保證無瘤地切斷陰道壁的同時準(zhǔn)確地衡量所切除陰道長度是本發(fā)明另一目標(biāo)。

腹腔鏡下切斷陰道后，即便將宮頸及其表面腫瘤病灶隔離，整個切除子宮仍位于盆腹腔內(nèi)，通過夾持鉗取出時往往會使子宮在盆腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)動，增加腫瘤播散的幾率，因此，快速、方便、準(zhǔn)確地取出子宮是本發(fā)明的又一目標(biāo)。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明的目的是提供一種子宮癌變陰道管切除手術(shù)器具，其獨(dú)創(chuàng)性地提出陰道管內(nèi)環(huán)切概念，將陰道管固定于軸管的同時將陰道管的內(nèi)腔分隔開，即實現(xiàn)將即將離斷部分預(yù)先固定于手術(shù)器具內(nèi)端，且將有病灶的宮頸完全封閉隔離開，從源頭上實現(xiàn)無瘤而規(guī)范的切除子宮，在切割單元完成切割之后，無需另外探入夾鉗將離斷的子宮牽引出體外，僅需要向外拖拽軸管即可實現(xiàn)，操作快速方便，避免了離斷后子宮在腹腔內(nèi)的轉(zhuǎn)動，降低癌細(xì)胞掉落風(fēng)險。

為解決現(xiàn)有技術(shù)中子宮切除手術(shù)陰道管斷口無法做到完全封閉或處于半封閉狀態(tài)，切斷、取出步驟不連續(xù)，存在較高癌細(xì)胞掉落、擴(kuò)散的技術(shù)問題，本發(fā)明提供了一種子宮癌變陰道管切除手術(shù)器具，具體包括固定單元、軸管及切割單元；

固定單元，所述固定單元設(shè)置于所述軸管并位于所述軸管內(nèi)端和所述切割單元之間，用于手術(shù)過程中固定所述陰道管；

切割單元，所述切割單元設(shè)置于所述軸管，用于手術(shù)過程中置于所述陰道管的內(nèi)腔并沿著周向切割所述陰道管。

進(jìn)一步的，本發(fā)明提供的一種子宮癌變陰道管切除手術(shù)器具，其中，固定單元包括綁帶和擴(kuò)張單元；

綁帶，綁帶具有將綁帶兩端圈繞連接的連接件，用于手術(shù)過程中圈繞于陰道管的外壁；