[發明專利]一種用于經皮腎鏡手術的腎鏡

在審

• 申請號: 201910120102.X
• 申請日: 2019-02-18
• 公開（公告）號: CN111568344A
• 公開（公告）日: 2020-08-25
• 發明（設計）人: 廖錦先
• 申請（專利權）人: 廖錦先
• 主分類號: A61B1/015
• 分類號: A61B1/015;A61B1/018;A61B1/04;A61B1/06;A61B1/313
• 代理公司: 惠州市超越知識產權代理事務所(普通合伙) 44349
• 代理人: 陳文福

本發明涉及一種用于經皮腎鏡手術的腎鏡，包括硬質內鏡、與硬質內鏡端部連通的若干器械通道、進水通道、出水通道、冷光源輸入端、目鏡輸入端和圖像數據輸出端，硬質內鏡為直線型，硬質內鏡前端為非彎曲端，前端即為硬質內鏡軸向前進方向的前端，硬質內鏡的前端端口所在平面與硬質內鏡的徑向平面之間的夾角為30～60°，硬質內鏡內部設有液體通道、激光裝置和成像裝置。

技術領域

本發明涉醫用器械領域，具體涉及現代醫學開展經皮腎手術的一種新型醫療工具，即一種經皮腎鏡。

背景技術

經皮腎鏡手術是解決腎結石問題的手段，硬質經皮腎鏡通過腰部建立的一條皮膚到腎臟的通道進入腎臟內，利用激光、超聲等碎石工具，將腎結石擊碎取出，由于創口小，所以給人體造成的損傷也很小。

現有技術中，經皮腎鏡手術在處理死角部位的結石時，由于傳統硬景鏡頭端的視向角可視范圍有限，可能導致尋找結石困難，并且器械通道與水通道為一體，即便結石處于可視范圍內，由于激光光纖不可自行彎曲，仍無法瞄準進行碎石，如果強行改變進鏡角度或增加穿刺通道，則會導致腎臟組織的損傷，并延長手術時間，增加通道出血等并發癥的幾率。

現有中國專利（如CN202859076U、CN202682049U等）公開了前端可彎曲的經皮腎鏡，前端設計可彎曲，但該技術方案會額外增加手術的操作難度，在經皮腎鏡手術中尤其是腎積水不明顯、盞頸狹窄等情況時并不實用。而直線鏡體才是經皮腎鏡手術的最佳選擇，但直線鏡體仍存在前述諸多不足。

發明內容

為實現上述目的，本發明采用如下技術方案：一種用于經皮腎鏡手術的腎鏡，包括硬質內鏡、與硬質內鏡端部連通的若干器械通道、進水通道、出水通道、冷光源輸入端、目鏡輸入端和圖像數據輸出端，硬質內鏡為直線型，硬質內鏡前端為非彎曲端，前端即為硬質內鏡軸向前進方向的前端，硬質內鏡的前端端口所在平面與硬質內鏡的徑向平面之間的夾角為30～60°，硬質內鏡內部設有液體通道、激光裝置和成像裝置。

進一步的，成像裝置包括冷光源輸出端、光學鏡頭和光學傳導通，光學鏡頭大小不小于3.6mm，鏡頭視場角100°或以上；光學傳導通道分別連接光學鏡頭與圖像數據輸出端；冷光源輸出端連接冷光源輸入端。冷光源輸出端用于提供光源。

進一步的，硬質內鏡的前端端口集成設置有液體通道的出水孔、光學鏡頭、冷光源輸出端的出光孔和激光裝置的發射孔。光學鏡頭所在平面與硬質內鏡的徑向平面呈傾斜設置，光學鏡頭所在平面與硬質內鏡的徑向平面之間的夾角為鏡頭視向角，鏡頭視向角為30～60°。液體通道的出水孔分別連通進水通道、出水通道。

進一步的，激光裝置的發射孔發射的激光路徑垂直于光學鏡頭所在平面。優選的，激光裝置采用光纖傳輸激光，光纖從器械通道連接激光發生器。器械通道的入口位于硬質內鏡后端，采用激光裝置對復雜性結石進行激光碎石，提高傳統經皮腎鏡的碎石效果，縮短手術時間，減少術后并發癥的幾率。

本發明的有益效果在于：

本發明的經皮腎鏡通過硬質內鏡的前端端口傾斜設置，增大了鏡頭視向角度擴大了視野，在臨床上處理復雜性結石時，可以通過沿硬質內鏡軸向移動硬質內鏡情況下，即可增加激光碎石的有效范圍，減少硬質內鏡前端彎曲對腎臟組織的損傷，并提高了碎石效率，減少結石殘留，提高了一期經皮腎鏡手術的碎石效果。

本發明提供的經皮腎鏡可通過如下步驟進行經皮腎鏡手術：

（1）進入病灶位：

首先借助移動式C型臂X光機或B超引導準確定位，經皮穿刺、逐漸擴張，放置通道鞘建立經皮腎通道，再輕柔和緩地操作本鏡，在鏡管全段伸直的狀態下，經腎通道鞘進入腎臟內，使本鏡無死角的進入腎盂內、各腎盞內、或輸尿管上段進行內窺式手術探查；

（2）激光碎石術前的準備：