[發明專利]自動排氣的三叉神經半月節壓迫球囊（微孔排氣）

在審

• 申請號: 201910083536.7
• 申請日: 2019-01-29
• 公開（公告）號: CN111481242A
• 公開（公告）日: 2020-08-04
• 發明（設計）人: 梁波
• 申請（專利權）人: 浙江大學山東工業技術研究院;盛泰康生命科學研究（山東）有限公司
• 主分類號: A61B17/00
• 分類號: A61B17/00;A61M25/10;A61B17/34
• 代理公司: 浙江杭州金通專利事務所有限公司 33100
• 代理人: 徐關壽

一種自動排氣的三叉神經半月節壓迫球囊，包括壓迫球囊導管組件，該壓迫球囊導管組件包括擴張球囊和支撐管，擴張球囊位于支撐管端部；支撐管被擴張球囊包裹的包裹段設有通孔，通孔遠離支撐管端頭；本發明的優點是在擴張球囊覆蓋的支撐管包裹段設置通孔，實現注液和排氣，擴張球囊在充盈后，球囊和支撐管內原有的氣體全部排出，對照顯影劑完全充滿球囊，球囊顯影完整，提高手術操作的便利性和手術重點指正的明確性。

技術領域：

本發明涉及一種自動排氣的三叉神經半月節壓迫球囊。

背景技術：

三叉神經是混合神經，是第5對腦神經，也是面部最粗大的神經，含有一般軀體感覺和特殊內臟運動兩種纖維。支配臉部、口腔、鼻腔的感覺和咀嚼肌的運動，并將頭部的感覺訊息傳送到大腦。三叉神經由眼支（第一支）、上頜支（第二支）和下頜支（第三支）匯合而成，分別支配眼裂以上、眼裂和口裂之間、口裂以下的感覺和咀嚼肌收縮。

三叉神經的運動部分從腦橋和腦橋壁交界處出腦，再并入下頜神經，一同經卵圓孔穿出顱部。三叉神經感覺部分位于顳骨巖部尖端的三叉神經半月節，如圖1所示，C為三叉神經半月節;三叉神經半月節覆蓋著硬腦膜，被包括在硬腦膜兩層鎖形成的三叉神經腔內。

三叉神經痛是在面部三叉神經分布區內短暫的、反復發作的陣發性劇痛，又稱為痛性抽搐。三叉神經痛的病癥特點是：疼痛主要在頭面部三叉神經分布區域內，驟發驟停，每次發作可以1-2秒到1-2分鐘，表現為閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風拂面，甚至走路時都會導致疼痛發作。疼痛呈周期性發作，發作間歇期同正常人一樣。

治療三叉神經痛的方法主要有：藥物治療，微血管減壓手術，經皮三叉神經半月節球囊壓迫術，和經皮膚三叉神經半月節熱凝射頻術。

藥物治療方式，每個患者對于藥物的耐受性不同，而且藥物具有副作用，長期服藥需要定期復查肝功能和血象。

微血管減壓手術是國際公認的治療原發性三叉神經痛方法，該手術可以長期控制疼痛，復發率較低，術后幾乎不會出現面部麻木，少數患者術中需要部分切斷三叉神經，會遺留永久的面部感覺障礙。微血管減壓手術的主要缺點是需要打開患者后顱窩，是開顱手術，手術時間和麻醉時間一般在2小時左右，有一定的風險，需要有經驗的醫師完成，同時對患者全身情況及體質有一定要求，少部分患者可能會出現輕重不等的并發癥，如面神經癱瘓、耳鳴、聽力下降、腦脊液漏、切口感染或手術效果不理想等，如果術后出血或出現腦干梗死，可能是致死性的。

經皮膚三叉神經半月節熱凝射頻術在局部麻醉下完成，用溫控射頻對半月節進行熱凝毀損。同樣有較高的疼痛緩解率，較低的復發率，且術中可以定位毀損的神經分支；該方法針對下頷支、上頷支所引起的三叉神經痛治療相對較好，而對于第一支眼支所引起的疼痛因定位困難，且術后并發癥嚴重而受到一定限制；由于在局麻下完成，術中常會有極大的疼痛不適，術后面部感覺缺失較常見。

經皮三叉神經半月節球囊壓迫術治療三叉神經痛由Mullan和Lichtor于1978年開始應用于臨床,并于1983年發表。這項技術最初的目的是為了緩解由于其他技術失敗而不能控制的三叉神經痛。該手術從患側口角2.0-2.5cm旁穿刺，通過一個鞘管在X線透視監視下，將一個微球囊導入Meckle’s腔的三叉神經的半月節，然后緩慢注入對比造影劑充盈球囊，并通過擴張的微球囊對三叉神經的半月節進行壓迫破壞。該手術操作簡單，病人耐受好，在全麻下完成手術，患者沒有疼痛和不適感，手術時間較短，一般在半小時內即可完成，術后疼痛緩解率可高達95%以上，術后次日即可下床活動。對于無效或復發的患者可以重復手術。該手術不需開顱, 術后可以不入重癥病房、無手術瘢痕；主要缺點為術后會輕度到中度半側顏面麻木感和咀嚼肌力減弱， 但癥狀會隨時間而部分改善。由于該手術療效與微血管減壓手術療效相近，適應癥廣泛，無需開顱，術后并發癥不嚴重，恢復較快，目前已較廣泛應用于臨床。