[發明專利]基于本體和規則的裁決

有效

• 申請號: 201910069143.0
• 申請日: 2019-01-24
• 公開（公告）號: CN110134939B
• 公開（公告）日: 2023-01-13
• 發明（設計）人: 李中生;熊光磊;M·格爾巴尼;E·穆恩奎亞·塔皮亞;姜錫律;B·N·格羅索夫;A·賈因;C·康諾斯
• 申請（專利權）人: 埃森哲環球解決方案有限公司
• 主分類號: G06F16/36
• 分類號: G06F16/36;G06F16/35;G06F40/295;G06F40/30;G06Q40/08
• 代理公司: 北京市金杜律師事務所 11256
• 代理人: 酆迅

1.一種集成的基于本體和規則的推理系統，包括：

處理器；

本體分析器，被耦合到所述處理器，所述本體分析器用于：

使用基于本體的技術生成對應于索賠裁決請求的本體；以及

基于所述本體處理所述索賠裁決請求以提供基于本體的推理：

基于規則的分析器，被耦合到所述處理器，所述基于規則的分析器用于：

標識用于處理所述索賠裁決請求的預定義規則；以及

基于所述預定義規則處理所述索賠裁決請求以提供基于規則的推理；以及

沖突解決器，被耦合到所述處理器并且與所述本體分析器和所述基于規則的分析器通信，所述沖突解決器用于：

查明所述基于本體的推理與所述基于規則的推理是否沖突，當所述基于本體的推理和所述基于規則的推理指示沖突的動作時，沖突被檢測到；

當所述沖突被檢測到時，選擇用于解決所述沖突的預定義準則，所述預定義準則包括用于選擇所述基于本體的推理和所述基于規則的推理中的一個以使在所述沖突被檢測到的情況下準確地處理所述索賠裁決請求的概率最大化的規則；以及

實現用于提供指示如何解決所述沖突的最終結果的所述預定義準則。

2.根據權利要求1所述的集成的基于本體和規則的推理系統，其中所述系統還包括接收器，所述接收器用于：

接收所述索賠裁決請求；以及

從所述索賠裁決請求提取索賠數據以幫助以下各項中的至少一項：生成所述本體和標識所述預定義規則。

3.根據權利要求1所述的集成的基于本體和規則的推理系統，其中所述本體分析器將使第一置信度得分與所述基于本體的推理相關聯，并且所述基于規則的分析器將使第二置信度得分與所述基于規則的推理相關聯。

4.根據權利要求3所述的集成的基于本體和規則的推理系統，其中用于選擇推理作為所述最終結果的所述預定義準則包括以下各項中的至少一項：

從所述基于本體的推理和所述基于規則的推理中選擇具有較高的置信度得分的所述推理；

實現用于標識來自所述基于本體的推理和所述基于規則的推理中的優選的推理的統計技術；以及

在所述沖突被檢測到的情況下，基于指示待選擇的所述推理的選擇規則，從所述基于本體的推理和所述基于規則的推理中選擇所述推理。

5.根據權利要求1所述的集成的基于本體和規則的推理系統，其中所述索賠裁決請求包括用戶數據和保險單數據中的至少一個，所述用戶數據包括與用戶有關的細節并且所述保險單數據包括與對應于所述索賠裁決請求的保險單有關的細節。

6.根據權利要求1所述的集成的基于本體和規則的推理系統，其中所述沖突解決器包括：

選擇準則確定器，用于選擇一個或多個選擇準則，所述一個或多個選擇準則可適用以便解決所述基于本體的推理與所述基于規則的推理之間的所述沖突；以及

分類器，用于基于歷史數據從所述一個或多個準則選擇所述預定義準則。

7.根據權利要求1所述的集成的基于本體和規則的推理系統，其中所述沖突解決器還包括結果監視器，所述監視器用于監視并且評價所述最終結果以執行所述沖突解決器的自學習。

8.一種用于索賠裁決的方法，包括：

使用基于本體的技術生成對應于索賠裁決請求的本體；

基于所述本體處理所述索賠裁決請求以提供基于本體的推理；

標識用于處理所述索賠裁決請求的預定義規則；

基于所述預定義規則處理所述索賠裁決請求以提供基于規則的推理；

查明所述基于本體的推理與所述基于規則的推理是否沖突，當所述基于本體的推理和所述基于規則的推理指示沖突的動作時，沖突被檢測到；

當所述沖突被檢測到時，選擇用于解決所述沖突的預定義準則，所述預定義準則包括用于選擇所述基于本體的推理和所述基于規則的推理中的一個以使在所述沖突被檢測到的情況下準確地處理所述索賠裁決請求的概率最大化的規則；以及

實現用于提供指示如何解決所述沖突的最終結果的所述預定義準則。