[發明專利]具有部分跨粘膜穿透性的牙科植入物和包括這種植入物的假體組件

有效

• 申請號: 201880080939.X
• 申請日: 2018-12-14
• 公開（公告）號: CN111465366B
• 公開（公告）日: 2022-07-15
• 發明（設計）人: H·理查德
• 申請（專利權）人: 安多健公司
• 主分類號: A61C8/00
• 分類號: A61C8/00
• 代理公司: 北京市中咨律師事務所 11247
• 代理人: 雷明;吳鵬

在近側端部(1a)和遠側端部(1b)間沿第一縱軸線(I?I)延伸的牙科植入物(1)，包括：旨在嵌入患者顎骨中的近側骨內部分(2)，其通過旨在從患者顎骨露出的遠側植入物部分(3)遠離近側端部(1a)延伸；從遠側端部(1b)向近側端部(1a)延伸的內部連接凹部(4)。遠側植入物部分(3)從基部(3a)到頂部(3b)沿第一縱軸線(I?I)向遠側端部(1b)延伸一高度(H)，并從基部(3a)向頂部(3b)遠離第一縱軸線(I?I)變寬。基部(3a)的直徑(D1)小于近側骨內部分(2)的直徑(D2)，以形成第一環形凹槽(5)。遠側植入物部分(3)的外表面(6)的粗糙度Ra小于或等于0.2μm。遠側植入物部分(3)從基部(3a)到頂部(3b)延伸的高度(H)在1.2mm至1.5mm之間。

技術領域

本發明涉及牙科領域，更具體地涉及一種用于插入患者的顎骨中的牙科植入物，并且涉及一種包括這種植入物的假體組件。

背景技術

通常，牙科植入物在近側端部和遠側端部之間沿著第一縱軸線延伸，并且至少具有：

-旨在嵌入患者的顎骨中的近側骨內部分，

-從遠側端部沿著近側端部的方向延伸的內部連接凹部。

已知牙科植入物旨在完全嵌入骨骼中，以與骨骼的水平面齊平地放置(貼近骨骼放置)，或者極少地位于骨骼的水平面下方。這些牙科植入物目前被稱為骨水平植入物。對于骨水平植入物，可以設想三種植入方案。

第一種植入方案是在植入到骨骼中之后，借助于封閉件使內部連接凹部封閉，醫師在其上方縫合軟組織。牙科植入物然后被稱為處于安裝位置。幾個月后，醫師必須移除封閉件，并且用愈合件代替。在此之前，醫師進行檢查以確定牙科植入物的位置，然后局部切割牙齦以取出閉合件(這稱為第二手術階段)。然后，醫師將愈合件插入牙科植入物中。在第二手術階段，牙齦被侵犯。在牙科植入物和骨骼的緊鄰區域發生出血，并且由骨骼和口腔環境之間的牙齦(通過其結膜附著部)構成的密封屏障被破壞。隨后移除愈合件，以允許在內部連接凹部中接合牙科假體部件，例如螺釘固位式牙科基樁或螺釘固位式牙科假體。牙齦的結膜附著部(最靠近骨骼的上皮部分的附著)再次被破壞：在牙科植入物和骨骼的緊鄰區域發生出血，并且骨骼和口腔環境之間的密封屏障被破壞。對牙齦的這些反復侵犯和這種出血使得牙科植入物的骨結合質量不確定。

第二種植入方案涉及將愈合件直接插入牙科植入物中，而無需將植入物放置在固定位置的步驟。第二手術階段被避免。然而，去除愈合件仍然會破壞在愈合件周圍形成的牙齦的結膜附著部。因此，牙齦仍然被侵犯，并且發生出血，使得牙科植入物的骨結合質量不確定。

如果骨骼質量允許，第三種植入方案涉及將臨時牙科假體部件直接插入牙科植入物中，而無需使用閉合件將植入物放置在固定位置以及使用愈合件進行愈合的步驟，從而允許牙科植入物立即起作用。然而，臨時牙科假體部件必須在一段時間后移除，以允許(最終的)牙科假體部件—例如螺釘固位式牙科基樁或螺釘固位式牙科假體—接合在內部連接凹部中。去除臨時牙科假體部件也損害了粘附到臨時牙科假體部件上的牙齦的結膜附著部。因此，牙齦仍然被侵犯，并且發生出血，使得牙科植入物的骨結合質量不確定。

為了限制對牙齦的侵犯，有時使用旨在僅部分地嵌入骨骼中的牙科植入物，這些牙科植入物具有近側骨內部分，該近側骨內部分通過旨在從病人的顎骨突出的遠側植入物部分遠離近側端部延續。這些牙科植入物旨在在骨骼的水平面上方延伸，并且一直延伸到牙齦表面水平或略低處。這些旨在完全穿過粘膜的牙科植入物通常稱為組織水平植入物。

當將組織水平植入物放置就位時，醫師縫合遠側植入物部分周圍的軟組織。在遠側植入物部分周圍形成牙齦的結膜附著部，在不取出整個牙科植入物的情況下，該結膜附著部是不可去除的。

缺點是牙齦的任何萎縮，不管多輕微，都會很快露出遠側植入物部分(由于其通常是金屬材料，所以通常是灰色)，這非常難看。