[發明專利]評估通過解剖學結構的血流阻塞

在審

• 申請號: 201880077448.X
• 申請日: 2018-11-09
• 公開（公告）號: CN111432718A
• 公開（公告）日: 2020-07-17
• 發明（設計）人: 王丹丹;埃里克·梅爾斯;威廉·奧尼爾;瑪麗安·L·羅萊特
• 申請（專利權）人: 亨利福特保健系統
• 主分類號: A61B5/026
• 分類號: A61B5/026
• 代理公司: 北京英賽嘉華知識產權代理有限責任公司 11204
• 代理人: 王達佐;洪欣

評估假體裝置放置的方法。所述方法包括指定包括待放置裝置的第一結構的解剖學區域的圖示中的位置，所述圖示顯示了第一結構和/或第二結構的血池容量，并且其中所述指定的位置對應于第一結構中的可以放置裝置的位置。所述方法還包括定義平面，以及將其表示偏移至圖示中的當放置在指定的位置時裝置將與血池容量相交的點。所述方法包括操縱偏移表示的方向和/或位置，以及確定沿操縱的表示的血池容量的橫截面面積，以用于評估當裝置放置在第一結構中的對應的位置處時通過第二結構的阻塞。

技術領域

本公開總體上涉及假體心臟瓣膜，且更特別地涉及于圍手術期評估通過目標解剖學結構的血流阻塞，目的是為了例如評估另一目標解剖學結構中的假體裝置放置。

背景技術

假體裝置，例如心臟瓣膜的非侵入性經皮植入對醫生提出了某些挑戰。與例如開放式心臟手術的外科侵入性程序相反，進行非侵入性經皮植入程序的醫生所具有的視野有限，并且通常僅限于使用在手術程序中通過二維(2D)成像方式(例如，熒光檢查、超聲波等)產生的圖像。因此，針對涉及先進成像策略的非侵入性程序的圍手術期計劃可引起更成功的經皮植入結果。

在心臟病學領域，經股、經心尖和經主動脈植入是開放式心臟手術的有希望的替代方法，特別是對于無法手術和高手術風險的患者。然而，由于醫生通常在手術程序本身期間受限于2D成像，因此需要適當的計劃和評估以準確評估和確定例如植入假體裝置的結構中對該特定患者而言理想或最佳的假體裝置的放置。另外，由于其涉及經導管二尖瓣置換術(TMVR)，因此傳統的經導管假體心臟瓣膜并非專為二尖瓣位置植入而設計，并且其固有的幾何形狀可能對二尖瓣植入提出挑戰。例如，這樣的心臟瓣膜可能提出挑戰，因為其涉及到左心室流出道(LVOT)阻塞。

發明概述

根據一個實施方案，提供了用于評估患者身體中的假體裝置放置的計算機實施的方法。方法包括指定患者身體的目標解剖學區域的一個或多個圖示中的至少一個中的位置，所述區域包括其中待放置假體裝置的第一目標解剖學結構，其中所述一個或多個圖示中的每個顯示第一目標結構、第二目標解剖學結構的血池容量，或者二者，并且其中所述指定的位置對應于第一目標結構中的可以放置假體裝置的位置。方法還包括定義包含患者心臟的主動脈環的平面(“主動脈平面”)，以及將主動脈平面的表示偏移至一個或多個獲取的圖示的至少一個中的點，在所述點處，當放置在指定的位置時假體裝置的一部分將與第二目標解剖學結構的血池容量相交。方法還包括操縱主動脈平面的偏移表示的方向和/或位置，以及確定沿操縱的主動脈平面的偏移表示的血池容量的橫截面表面積，以用于評估當將假體裝置放置在第一目標結構中的對應的位置時將引起的通過第二目標結構的血流阻塞。

根據另一個實施方案，提供了用于評估患者身體中的假體裝置放置的系統。系統包括電處理器和其中儲存有指令的電存儲器裝置。處理器被配置為接入存儲器裝置并執行其中存儲的指令，使得其被配置為指定患者身體的目標解剖學區域的一個或多個圖示中的至少一個中的位置，所述區域包括其中待放置假體裝置的第一目標解剖學結構，其中所述一個或多個圖示中的每個顯示第一目標結構、第二目標解剖學結構的血池容量，或者二者，并且其中所述指定的位置對應于第一目標結構中的可以放置假體裝置的位置。處理器進一步被配置為定義包含患者心臟的主動脈環的平面(“主動脈平面”)，以及將主動脈平面的表示偏移至一個或多個獲取的圖示中的至少一個中的點，在所述點處，當放置在指定的位置時假體裝置的一部分將與第二目標解剖學結構的血池容量相交。并且處理器還進一步被配置為操縱主動脈平面的偏移表示的方向和/或位置、確定沿操縱的主動脈平面的偏移表示的血池容量的橫截面表面積，以用于評估當將假體裝置放置在第一目標結構中的對應的位置時將引起的通過第二目標結構的血流阻塞。