[發明專利]患者安裝的外科支撐件

有效

• 申請號: 201880075167.0
• 申請日: 2018-09-24
• 公開（公告）號: CN111447886B
• 公開（公告）日: 2023-08-01
• 發明（設計）人: Z.布特瓦拉;A.梅代羅斯;N.米勒;R.洛美麗
• 申請（專利權）人: 美多斯國際有限公司
• 主分類號: A61B17/80
• 分類號: A61B17/80;A61B17/86;A61B17/88;A61F2/00;A61F2/30;A61F2/46;A61F2/44
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 石宏宇;金飛

本文描述了外科支撐器械，該外科支撐器械可聯接到例如植入的錨定件并且提供用于將其他外科器具聯接到其上的平臺。在一個實施方案中，器械可包括細長主體，該細長主體具有從其遠側部分橫向延伸的相對的突起部，該相對的突起部可至少部分地圍繞可植入錨定件的柄部，使得細長主體的縱向軸線從錨定件的縱向軸線橫向偏移。器械還可包括被構造成在錨定件的頭部上施加拖曳力以控制器械相對于錨定件的多軸移動的鎖。此外，細長主體的近側部分可被構造成用于接納包括多個組織操縱器具的牽開器組件并且選擇性地將牽開器組件鎖定在沿著細長主體的長度的多個位置中的任一處。

技術領域

本公開整體涉及外科器械、系統和方法，并且更具體地涉及用于使用患者安裝的部件提供外科部位進入通道的器械、系統和方法。此類器械、系統和方法可用于各種手術，例如整形外科或神經外科手術，諸如脊柱融合手術。

背景技術

外科手術用于處理和治療各種疾病、病癥和損傷。外科上常常需要通過開放或微創外科手術來進入內部組織。術語“微創”是指所有類型的微創外科手術，包括內窺鏡式、腹腔鏡式、關節鏡式、自然腔道管腔內式以及經自然腔道內鏡手術。與傳統的開放外科手術相比，微創手術可具有許多優點，包括創傷減小、恢復更快、感染風險降低和瘢痕形成減少。

無論是否是微創的，都有多種外科手術，其中可能期望在患者體內形成工作通道以提供通向患者體內外科部位的入口。一個這樣的示例是整形外科手術或神經外科手術，包括例如脊柱融合手術，其中可能期望形成穿過患者的組織的工作通道以進入其椎骨和/或設置在相鄰椎骨之間的椎間盤。

用于提供此類工作通道的多種方法是已知的，包括錨定到設置有患者的手術臺上的各種裝置，在不錨定到任何其他結構的情況下穿透組織的裝置，或與植入患者骨中的多個錨定件聯接的裝置。在此類布置中，裝置可能沒有得到適當的支撐，可能在患者相對于手術臺或某些其他外部結構移動的情況下相對于患者不期望地移動，或者可能妨礙外科醫生或其他使用者執行手術的某些方面。

舉例來說，在涉及對患者的相鄰椎骨之間的椎間盤進行手術的脊柱手術中，可能難以進入椎間盤空間。先前的方法可涉及將椎弓根螺釘植入相鄰椎骨中之前對椎間盤執行操作。然而，對椎間盤的手術手術可涉及從相鄰椎骨去除骨的部分，這可使得隨后的椎弓根螺釘植入更加困難。因此，可能希望在去除椎骨之前植入螺釘，但外科醫生不能在執行椎間盤操作之前將帶有接受器頭部的椎弓根螺釘植入，因為接受器頭部(以及通常聯接到其上的延伸柱)可阻礙進入椎間盤空間。因此，外科醫生通常倚靠為椎弓根螺釘插入導絲，將導絲彎曲遠離椎間空間，以圍繞導絲執行椎間盤操作，然后植入椎弓根螺釘。

模塊化椎弓根螺釘的出現可允許在執行椎間盤操作之前植入椎弓根錨定件。這是因為模塊化椎弓根螺釘可包括可被植入而不會妨礙進入例如椎間盤的扁平型可植入錨定件?？稍谥踩牒屯瓿扇魏巫甸g盤操作之后將脊柱固定元件接收器聯接到該錨定件。此類錨定件還可提供引導至患者解剖結構的剛性接入點。

因此，需要可簡化各種外科手術的器械和方法的改善的進入裝置、系統和方法。例如，需要可利用植入患者解剖結構的錨定件來支撐手術器械的改進的進入裝置、系統和方法。

發明內容

在一些實施方案中，提供了一種患者安裝的外科支撐件，該外科支撐件可聯接到植入的錨定件并且提供用于固定其他外科器械和/或組件的可調節且選擇性地可鎖定的平臺。例如，可提供一種外科支撐件，該外科支撐件可聯接到單個植入的椎弓根螺釘或其他錨定件并且相對于其提供選擇性或可鎖定的多軸調節。此外，外科支撐件可被構造成聯接到另一個器械或組件，諸如組織牽開器，該器械或組件可操縱組織以提供通向外科部位諸如患者的椎間盤空間的工作通道。此類支撐器械可有利地經由與植入的錨定件聯接而被引導至患者，并且可最小化支撐牽開器或其他器械所需的空間。雖然本文所述的器械、裝置、系統和方法可用于多種外科手術中，但它們可在各種整形外科手術或神經外科手術(諸如脊柱操作)中具有特定用途。