[發明專利]矯形系統、部件和方法

有效

• 申請號: 201880069423.5
• 申請日: 2018-11-13
• 公開（公告）號: CN111278370B
• 公開（公告）日: 2023-10-20
• 發明（設計）人: 扎卡里·克里斯托弗·威爾金森;比拉爾·伊馬德·伊斯梅爾;瑞安·勞埃德·蘭登
• 申請（專利權）人: 史密夫和內修有限公司
• 主分類號: A61B17/15
• 分類號: A61B17/15;A61B34/10
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 張婧晨;王麗輝

本申請的實施例提供了與適應性外科醫生特定的器械、用于骨切除和植入設備的唯一制備工具和程序以及選擇用于植入程序的植入制備工具的系統有關的技術。例如，本文所述的實施例可以與膝關節置換程序結合使用。

相關申請的交叉引用

本申請要求2017年11月10日提交的美國臨時專利申請號62/584,440，2017年11月10日提交的美國臨時專利申請號62/584,457和2017年11月10日提交的美國臨時專利申請號62/584,476的優先權，所述申請中的每一個的全部內容通過引用并入本文中。

背景技術

矯形外科醫生所遇到的培訓和經驗通常使得該外科醫生形成特定手術技術和偏好，這對于給定手術程序常常需要使用與由另一矯形外科醫生使用的器械不同的手術器械。例如，一些外科醫生喜歡使用具有厚切割刀片的切割器械，而其他外科醫生優選具有較薄切割刀片。然而，維護這種廣泛的手術器械以便滿足每位外科醫生操作特定裝置可能在庫存管理、儲存、消毒和其他因素方面是難以控制的。

適應患者特定的因素加劇了這些問題，所述患者特定的因素影響外科醫生為一名患者使用一種技術和器械組，為不同患者使用不同器械組的具體決策。因此，外科醫生的技術和偏好可能與可用的手術盤配置不一致。這種不匹配可能導致手術期間的低效率和若干關注問題，包括例如增加的止血帶時間、潛在的血管損傷、增加磨損碎屑、一個或多個所需的骨重切、增加手術難度和/或其它問題。

另外，某些手術程序，包括例如關節置換系統和/或關節置換部件的植入，可以包括制備患者的一個或多個骨骼以容納植入系統或植入部件的植入的程序。由于患者的解剖構造可以在某些方面(至少在某種程度上)變化，因此針對此類植入系統或部件制備不同患者的骨骼的方式可以變化。

例如，在沿骨骼的一個或多個位置處骨骼的特定形狀、尺寸和/或構造可在患者之間不同。這種差異至少在一些情況下可以促成以不同的方式制備患者的骨骼，例如在不同位置和/或深度下切割或切除。其它考慮因素也可能影響可以與植入系統或部件的植入結合地制備骨骼的方式。例如，沿骨骼的至少一部分的韌帶插入位置也可能影響到該骨骼中的切口的位置和/或深度。植入部件的大小還可以影響可以制備骨骼的方式和/或位置。例如，外科醫生可以嘗試在防止托盤或板的上垂或下垂的位置處切割骨骼，所述托盤或板可以在切除骨骼的位置處植入。

因此，在骨骼上執行制備程序的方式可能涉及許多考慮因素。因此，在至少某些情況下，例如對于具有相對挑戰性的解剖結構的患者，通常要做出某些妥協，例如可以在可能的范圍內尋求折衷，在解決涉及骨形狀不規則的問題與至少嘗試保留和/或不損壞韌帶插入位置之間進行平衡。然而，盡管在繼續實際的制備程序之前可能嘗試最小化此類妥協，但是直到制備程序已經開始和/或完成之后，這些問題通常才被獲知或發現。例如，關于骨制備程序，在骨骼被切割之前，將接收植入物的骨骼的最終形狀和/或大小可能是未知的，重新定向相關骨切割通常太晚。

此外，矯形植入系統，包括例如膝關節植入系統，通常使用某些類型的制備工具，包括例如系統特定的切割塊以及其它制備工具。此外，至少某些類型的制備工具可以被配置成使得可以使用制備工具的某些特征(例如，銷孔和/或可定位在其中的相關聯銷)將制備工具固定到患者的骨骼，同時也可以使用其它銷孔和/或定位在其中的相關聯銷以至少幫助大體上對準將植入在患者中的植入系統的部件。

隨著外科醫生熟悉特定的膝關節植入系統，包括習慣相關的制備工具，外科醫生可以形成使用該系統和/或相關制備工具的偏好。例如，外科醫生可以使用特定制造商的特定植入系統接受矯形植入程序的培訓，并因此形成使用該系統和/或相關制備工具的偏好。然而，制備工具(包括定制制備工具)通常是系統和/或制造商特定的，并且因此不一定被設計成與其它植入系統，例如其它制造商的植入系統一起使用。例如，除了其它差異之外，不同植入系統的制備工具可以在不同位置具有銷孔和/或對準特征。