[發明專利]進入左心房進行心臟手術的裝置和方法

在審

• 申請號: 201880059592.0
• 申請日: 2018-07-13
• 公開（公告）號: CN111107793A
• 公開（公告）日: 2020-05-05
• 發明（設計）人: 穆拉利·德哈蘭;艾伯特·K·秦;杰弗里·J·格蘭杰
• 申請（專利權）人: 米特瑞克斯公司
• 主分類號: A61B17/00
• 分類號: A61B17/00;A61B17/04;A61B17/064;A61B17/068;A61B17/072;A61B17/115;A61B17/34;A61B90/00;A61F2/24
• 代理公司: 北京安信方達知識產權代理有限公司 11262
• 代理人: 武晶晶

1.一種方法，包括：

通過患者的胸骨上切跡中的開口將外科手術器械的遠側部分插入所述患者的體內；

沿所述患者的氣管朝所述患者心臟的左心房推進所述外科手術器械的所述遠側部分；

在所述患者左心房圓頂的第一位置穿過心臟壁進行心包外穿刺，其中所述第一位置在所述心臟的心包的外部；

通過所述左心房圓頂的所述心包外穿刺推進所述外科手術器械的所述遠側部分以進入所述心臟的內部腔，而所述外科手術器械的近側部分仍保留在所述患者體外；

通過所述外科手術器械中的通道將手術器械插入所述心臟的所述內部腔；以及

使用所述手術器械在所述心臟的所述內部腔進行外科手術。

2.根據權利要求1所述的方法，還包括通過鄰近所述患者的所述胸骨上切跡形成切口來在所述患者的所述胸骨上切跡中形成所述開口。

3.根據權利要求2所述的方法，其中在不切割所述患者的胸骨的任何部分或任何肋骨的情況下形成所述切口。

4.根據權利要求1所述的方法，其中朝所述心臟推進所述遠側部分包括通過身體的縱膈空間推進所述外科手術器械的所述遠側部分。

5.根據權利要求1所述的方法，其中朝所述心臟推進所述遠側部分包括沿所述氣管前的路徑推進所述外科手術器械的所述遠側部分。

6.根據權利要求5所述的方法，其中所述路徑延伸穿過所述氣管與升主動脈之間的空間或者所述氣管與主動脈弓之間的空間。

7.根據權利要求5所述的方法，其中所述路徑延伸穿過所述氣管與肺動脈的右分支之間的空間、所述氣管與肺動脈的左分支之間的空間或所述氣管與主肺動脈的分叉之間的空間。

8.根據權利要求5所述的方法，其中所述路徑基本上平行于包含所述氣管的縱軸的平面。

9.根據權利要求5所述的方法，其中所述路徑基本上平行于由主支氣管限定的平面。

10.根據權利要求1所述的方法，其中朝所述心臟推進所述遠側部分包括使所述外科手術器械的所述遠側部分轉向以避免所述患者的內部結構。

11.根據權利要求10所述的方法，其中所述患者的內部結構包括所述患者的肺動脈或主支氣管。

12.根據權利要求1所述的方法，其中將所述外科手術器械的所述遠側部分通過所述開口插入包括：將所述外科手術器械的所述遠側部分插入置于所述開口中的縱隔鏡的工作通道中，并且其中推進所述遠側部分包括通過所述工作通道推進所述外科手術器械的所述遠側部分。

13.根據權利要求1所述的方法，其中所述外科手術器械包括具有通道和安置在所述通道中的套管針的套管，其中進行所述心包外穿刺包括利用所述套管針進行所述心包外穿刺，并且還包括在通過所述心包外穿刺推進所述外科手術器械的所述遠側部分之后從所述通道移除所述套管針。

14.根據權利要求1所述的方法，其中進行所述心包外穿刺包括在不刺穿所述心臟的所述心包的情況下在所述第一位置穿過所述心臟壁形成切口。

15.根據權利要求1所述的方法，還包括在進行所述心包外穿刺之前使所述心臟的所述左心房與所述外科手術器械的所述遠側部分接觸。

16.根據權利要求1所述的方法，還包括將所述心包外穿刺的所述心臟壁與所述外科手術器械的所述遠側部分密封。

17.根據權利要求16所述的方法，其中密封包括拉緊在所述外科手術器械的所述遠側部分周圍圍繞所述心包外穿刺的所述心臟壁中的縮攏縫合線。