[發明專利]心臟設備

有效

• 申請號: 201880056096.X
• 申請日: 2018-08-28
• 公開（公告）號: CN111132609B
• 公開（公告）日: 2023-06-13
• 發明（設計）人: R·奇雅賓尼歐柯;D·奇亞普勒;A·勒高;P·莫里奧;F·瓦利
• 申請（專利權）人: 國家信息及自動化研究院;公共救濟事業局巴黎醫院
• 主分類號: A61B5/02
• 分類號: A61B5/02;G16H50/50
• 代理公司: 中國貿促會專利商標事務所有限公司 11038
• 代理人: 高欣

一種心臟設備，包括被布置用于接收血液動力學數據的存儲器(10)，和被布置用于使用在存儲器(10)中接收到的數據來應用包括心臟模型以及動脈和靜脈血液循環模型的心血管模型并從中得出至少一個心臟活動指標(CI)的計算機(8)。

技術領域

本發明涉及麻醉和重癥監護心臟監視領域。

背景技術

手術室中的血液動力學不穩定性很常見，其原因也多種多樣(手術、心力衰竭、血管舒張等)。需要生理病理學方面的理解來預期、識別和處理這些事件和/或其后果。因此，建議監視有手術中事件風險的患者的心血管狀況和功能指標，如經食道多普勒連續測動脈壓和心臟輸出量。但是，在最復雜的情況下，僅部分考慮心臟和血管之間相互作用的血動脈壓和主動脈血速度測量分析可能不足以最大限度地管理手術室中的心血管重癥監護策略。

此外，數字建模使得可以仿真心血管系統的行為，并從通常無創和/或連續監視無法獲得的指標仿真中提取諸如心室壓力/容量曲線之類。但是，來自這些仿真的指標的質量和精度只能通過聯合處理足夠豐富的數據使得可以通過所謂的數據同化方法來調整模型的參數才能獲得，以便近似所考慮的患者的心血管狀況。

發明內容

本發明改善了這種情況。為此，本發明涉及一種用于在麻醉-重癥監護中實現實時心血管監視的心臟設備，所述設備包括被布置用于接收血液動力學數據的存儲器，和被布置用于基于所述存儲器中接收到的數據來應用包括心臟模型以及動脈和靜脈血液循環模型的心血管模型并從中得出至少一個心臟活動指標的計算機。

該設備使得可以使用數字心血管模型的實時仿真并結合血液動力學監視數據的處理以便不斷地調整模型，并因此從中提取單獨在數據中無法獲得的指標(例如心室壓力/容量曲線、血管阻力或心肌應力)來改善在麻醉和重癥監護中實現的心血管監視。可選地，該模型可以包括允許預測在麻醉-重癥監護中使用的藥物的效果的藥理學輸入。因此，該仿真還允許藥物施用的主動(proactive)循環的實施，從而使得藥物的施用自動化。

在各種變型中，本發明可以具有一個或多個以下特征：

-所述計算機被布置用于通過應用心血管模型以計算理論上的動脈壓值和心臟輸出量值并應用至少一個校正函數來計算心臟活動指標，所述至少一個校正函數基于理論上的動脈壓值和心臟輸出量值與在所述存儲器中接收到的血液動力學數據之間的差，

-所述計算機被布置用于在所述至少一個校正函數中應用至少一個Kalman濾波器或Kalman濾波器與Luenberger濾波器的組合，以及

-所述計算機還被布置用于將所述動脈和靜脈血液循環模型與藥理學模型一起應用。

本發明還涉及一種心臟監視方法，包括：

-接收血液動力學數據，

-將包括心臟模型以及動脈和靜脈血液循環模型的心血管模型應用于血液動力學數據，并從中得出至少一個心臟活動指標。

附圖說明

在閱讀以下描述時，基于通過說明而非限制的方式給出的示例，并基于附圖，本發明的其它特征和優點將變得更加清楚，在附圖中：

-圖1表示根據本發明的設備的總圖，

-圖2表示由圖1中的設備執行的函數的實施的示例，

-圖3表示圖2中的操作的實施的示例，以及

-圖4至圖8表示由圖1中的設備獲得和處理的臨床信號的示例。

具體實施方式

下文中的附圖和描述基本上包含某些性質的元件。因此，它們不僅可以用來更好地表達本發明，而且在適用的情況下也有助于其定義。