[發(fā)明專利]臟器斷端處置器具

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201880054009.7
• 申請(qǐng)日: 2018-08-24
• 公開（公告）號(hào): CN111148478B
• 公開（公告）日: 2023-08-25
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 兼田裕司
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 學(xué)校法人自治醫(yī)科大學(xué);帝人株式會(huì)社
• 主分類號(hào): A61B17/12
• 分類號(hào): A61B17/12
• 代理公司: 中原信達(dá)知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理有限責(zé)任公司 11219
• 代理人: 熊傳芳;蘇卉

一種臟器斷端處置器具具有：由生物體內(nèi)分解吸收性聚合物構(gòu)成并具有遠(yuǎn)位端和近位端的細(xì)長(zhǎng)的可撓性的第一帶部、由生物體內(nèi)分解吸收性聚合物構(gòu)成并具有遠(yuǎn)位端和近位端的細(xì)長(zhǎng)的可撓性的第二帶部、具有由生物體內(nèi)分解吸收性聚合物構(gòu)成的第一棘爪的第一鎖定部，第一鎖定部形成于第二帶部的遠(yuǎn)位端，第一帶部的遠(yuǎn)位端和第二帶部的近位端接合，并且在第一帶部的外表面形成有至少一個(gè)能夠與第一棘爪嚙合的棘齒，通過(guò)使棘齒與第一棘爪嚙合而形成扁平的環(huán)，并通過(guò)該環(huán)緊縛臟器而結(jié)扎在臟器斷端開口的管或者腔。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及臟器斷端處置器具。更詳細(xì)而言，涉及用于在肝臟、胰臟等臟器的局部切除中防止產(chǎn)生各種并發(fā)癥的、侵害較少的臟器斷端處置器具。

背景技術(shù)

作為肝臟腫瘤或者胰臟腫瘤的有力的治療法，已知肝或者胰切除術(shù)。胰臟由被稱為胰頭部、胰體部、胰尾部的三個(gè)部位構(gòu)成。胰頭部與十二指腸相接，胰尾部與脾臟相接。在胰體部或者胰尾部的切除術(shù)中，通過(guò)例如被稱為自動(dòng)縫合器的設(shè)備，與胰臟的切離的同時(shí)進(jìn)行封閉斷端的處置。但是，在基于自動(dòng)縫合器的切除術(shù)后，斷端的封閉以較高的比例松開，從而產(chǎn)生胰瘺。另外，對(duì)于基于自動(dòng)縫合器的切除術(shù)而言，在斷端的封閉中，由于較多的釘貫通胰實(shí)質(zhì)組織，所以無(wú)法避免胰實(shí)質(zhì)損傷、胰管損傷。

在非專利文獻(xiàn)1中，作為胰尾部切除后的處置方法，列舉了以將斷端切成楔形并結(jié)扎胰管進(jìn)而將創(chuàng)面彼此接合的方式進(jìn)行封閉縫合的方法(魚嘴法)、通過(guò)結(jié)扎線捆扎斷端的胰整周的方法(集束結(jié)扎法)及結(jié)扎胰管并進(jìn)一步通過(guò)漿膜或者大網(wǎng)膜覆蓋截面的方法等。除此以外，還已知有切離小腸壁并通過(guò)小腸壁縫合被覆胰斷端的方法、通過(guò)纖維蛋白糊貼附聚乙醇酸制的無(wú)紡布的方法等。在它們之中，集束結(jié)扎法由于不使用針或釘，所以不產(chǎn)生基于針或釘?shù)呢炌ǖ那趾Γ瑥亩軌蚱诖挂券浀漠a(chǎn)生頻度下降的效果，但緊縛時(shí)的張力難以調(diào)整，并且結(jié)扎時(shí)緊縛有可能松開。另外，由于結(jié)扎線從胰表面嵌入胰實(shí)質(zhì)組織，因此胰被膜或胰實(shí)質(zhì)組織有可能損傷。

在此，提出有各種用于進(jìn)行結(jié)扎的醫(yī)療器具。

例如，專利文獻(xiàn)1公開了一種結(jié)扎用帶，其特征在于，具有預(yù)定長(zhǎng)度的止血帶體，在成為該止血帶體的長(zhǎng)度方向上的過(guò)盈量的范圍中連續(xù)形成防脫嚙合部，在該防脫嚙合部的形成范圍所在的止血帶體上的適當(dāng)位置連續(xù)形成防滑肋，而且呈在止血帶體基端在一方開設(shè)插入口、另一方開設(shè)放出口的短尺寸隧道狀，在內(nèi)側(cè)適當(dāng)位置一體形成卡扣部，上述卡扣部形成有能夠?qū)那岸诉M(jìn)入的止血帶體的防脫嚙合部卡止為無(wú)法脫落的卡止鉤，上述結(jié)扎用帶整體由具有可撓性的合成樹脂成型品構(gòu)成。參考文獻(xiàn)1記載有也可以使用生物降解性合成樹脂。

專利文獻(xiàn)2公開了一種用于組織結(jié)扎的醫(yī)療裝置，其包括：帶，是具有前方側(cè)部、后方側(cè)部、前端部及尾端部的細(xì)長(zhǎng)的柔性的帶，上述帶具有限定在上述帶中的穿孔部及橫檔部；鎖定殼體，連接于上述帶的上述尾端部，上述鎖定殼體具有尺寸被設(shè)定為用于接收上述帶的通道；鎖定部件，連接于上述鎖定殼體，上述鎖定部件與上述通道相關(guān)地配置，構(gòu)成為與限定在上述帶中的穿孔部及橫檔部連結(jié)，上述鎖定殼體中的上述通道包含在上述鎖定部件的相反一側(cè)配置的拱形部分，上述帶構(gòu)成為，在上述鎖定部件與上述帶的橫檔部接合時(shí)，上述帶在上述鎖定部件的上方形成拱形并且至少局部地向上述拱形部分中突出。專利文獻(xiàn)2記載有，上述醫(yī)療裝置至少部分由選自以下組的聚合物制成，所述組由聚乙交酯、聚左旋乳酸、聚對(duì)二氧雜環(huán)己酮、聚(三亞基碳酸酯)、聚已酸內(nèi)酯以及從由乙交酯、左旋乳酸、對(duì)二氧雜環(huán)己酮、三亞基碳酸酯和ε-己內(nèi)酯構(gòu)成的組中選出的兩個(gè)或更多個(gè)單體獲得的共聚物構(gòu)成。

現(xiàn)有技術(shù)文獻(xiàn)

專利文獻(xiàn)1：日本特開2004-298501號(hào)公報(bào)

專利文獻(xiàn)2：日本特開2015-523144號(hào)公報(bào)

非專利文獻(xiàn)1:野上“與胰脾合并切除術(shù)中的胰斷端處置法相關(guān)的研究”千葉醫(yī)學(xué)會(huì)雜志第32卷第1號(hào)第108～113頁(yè)

發(fā)明內(nèi)容

發(fā)明所要解決的課題