[發明專利]腹部器械和方法

有效

• 申請號: 201880052734.0
• 申請日: 2018-08-14
• 公開（公告）號: CN110996859B
• 公開（公告）日: 2023-04-11
• 發明（設計）人: 彼得·福塞爾
• 申請（專利權）人: 植入技術專利有限公司
• 主分類號: A61F5/00
• 分類號: A61F5/00;A61B17/34;A61B17/00
• 代理公司: 中科專利商標代理有限責任公司 11021
• 代理人: 高麗娜;張啟程

一種用于放置運動限制裝置(10)的、用于在治療患者的反流疾病的外科手術中使用的外科手術器械(100)。該器械包括套管(113)和被配置為接合該運動限制裝置的保持裝置(111)，其中，該保持裝置被配置為被放置在該套管內并且相對于該套管可移位。該器械進一步包括連接到該套管的第一操縱部分(101)和連接到該保持裝置的第二操縱部分(102)。該第一操縱部分和該第二操縱部分中的至少一個的操縱產生了該保持裝置相對于該套管的相對位移，這使得該保持裝置與該運動限制裝置脫離，以便進行該運動限制裝置的放置。

技術領域

本發明總體上涉及一種用于治療人類患者的胃食管反流病(GERD)和/或肥胖癥的器械。

背景技術

胃食管反流病(GERD)或酸反流病是慢性狀況，其導致由于食管中酸反流的反復出現產生的食管中的粘膜損傷。這常常是由于食管與胃之間的屏障的短暫或永久變化造成的。這可能是由于食管下括約肌功能不全(LES)、短暫的LED松弛、胃返流從食管排出受損或食管裂孔疝造成的。

胃食管反流病可以用多種方法治療，其中外科手術治療有時優于長期藥物治療。標準的外科手術治療是Nissen胃底折疊術，其中胃的上部部分被包裹在LES周圍，以加強括約肌并且防止酸反流以及修復食管裂孔疝。這種手術通常用腹腔鏡進行，并且很難經口進行。

另一外科手術治療是形成底部組織的防反流瓣膜。這種治療可以通過使用內窺鏡可視化Z線并吸引組織從而形成合適的瓣膜來經口進行，然后將該瓣膜緊固。這種治療很難，并且需要熟練的內窺鏡醫師。它在每個過程中包括許多步驟，通常操縱組織兩次以上，并應用多個單獨的緊固件來形成防反流瓣膜。一些病人還患有食管裂孔疝，這是要進行治療的附加步驟。這不僅增加了內窺鏡醫師的時耗，而且每個增加的步驟都增加出錯的風險，這些錯誤可能潛在地難以解除。

從植入醫療裝置的經驗來看，已知的是植入的裝置與人體組織之間的縫合將不會長期保持。對于裝置的長期植入，有兩種可能性將裝置保持在適當的位置。第一種解決方案是將人體組織縫合到人體組織上，從而將裝置保持在適當的位置。第二種方法是在短期內提供將裝置保持在適當位置的縫合，并允許人體組織向內生長到裝置中，以便在長期內將裝置保持在適當位置。

提供與食管相關聯的植入式裝置的問題是食管的外表面僅由食管肌肉組織構成，這很容易損壞或移位通過。這是上述Anglechik假體已經導致許多并發癥(諸如移位)的一個可能原因。

另一方面，胃在其外側上有漿膜，從而為縫合提供了更堅固的膜。因此，將裝置直接縫合到胃壁比將植入的裝置縫合到食管提供更好的結果。

如今，需要一種比現有治療更有效且不會導致任何嚴重并發癥的GERD長期治療。

如今，上消化道的外科手術治療以微創或無創的方式進行通常很復雜。治療的侵入水平取決于外科手術器械的布置及其操作。因此，需要一種以比用于胃腔內的外科手術治療的現有器械更有效的方式進行外科手術操作的器械。

發明內容

本發明的目的是克服或至少減少與胃食管反流病(GERD)的現有外科手術治療相關聯的一些問題。本發明的另一目的是提供一種用于治療胃食管反流疾病的器械和方法。這些目的和其他目的是通過所附權利要求獲得的。

提供了一種用于放置運動限制裝置的、用于在治療患者的反流疾病的外科手術中使用的外科手術器械。該外科手術器械包括套管和被配置為接合該運動限制裝置的保持裝置，其中，該保持裝置被配置為被放置在該套管內并且相對于該套管可移位。該器械進一步包括連接到該套管的第一操縱部分和連接到該保持裝置的第二操縱部分。該第一操縱部分和該第二操縱部分中的至少一個的操縱產生了該保持裝置相對于該套管的相對位移，這使得該保持裝置與該運動限制裝置脫離，以便進行該運動限制裝置的放置。該器械在外科手術期間提供了運動限制裝置的牢固保持、以及在外科手術完成時易于脫離。該器械還降低了在縮回器械時運動限制裝置從其固定位置移除或移位的風險。