[發明專利]經由虛擬壓力觸發機制的通氣機氣體遞送吸入

在審

• 申請號: 201880047489.4
• 申請日: 2018-07-12
• 公開（公告）號: CN110892486A
• 公開（公告）日: 2020-03-17
• 發明（設計）人: F·J·伊薩薩
• 申請（專利權）人: 皇家飛利浦有限公司
• 主分類號: G16H20/40
• 分類號: G16H20/40;A61B5/08;A61M16/00
• 代理公司: 永新專利商標代理有限公司 72002
• 代理人: 劉兆君

一種呼吸監測系統包括(10)機械通氣機(12)，所述機械通氣機能被配置為執行通氣模式，所述通氣模式包括吸入氣體遞送階段并且在呼出階段期間提供在呼氣末正壓(PEEP)水平的外源性PEEP。呼吸管道回路(26)包括：患者端口(28)；氣體入口管線(16)，其被連接以將氣體從所述機械通氣機供應到所述患者端口；氣體流量計(30)，其被連接以測量進入患者的肺部的氣體流量；以及壓力傳感器(32)，其被連接以測量在所述患者端口處的氣體壓力。至少一個處理器(38)被編程為：計算代理壓力，所述代理壓力包括由所述氣體流量計測量出的進入所述肺部的氣體流量的積分；并且當所述代理壓力降低到觸發壓力閾值以下時觸發所述通氣模式的所述吸入氣體遞送階段。

技術領域

下文涉及醫學治療領域、呼吸治療領域、醫學通氣領域以及相關領域。

背景技術

在行業中，已經使用兩種主要方法來進行對患者在患者的通氣期間啟動氣體遞送的期望的檢測。這些分別被稱為基于壓力和流量信號的壓力觸發和流量觸發。當使用壓力觸發機制時，在通過患者的努力將在呼吸管道回路的患者端口處的壓力降低到由治療師先前設置的壓力閾值以下時，吸入氣體遞送階段的啟動發生。

在使用壓力觸發方法期間，現代通氣機在呼吸周期的呼出階段的整個持續時間中暫停向患者管道系統的氣體遞送供應。因此，當患者開始努力呼吸時，由于患者努力將他/她的肺部中的壓力降低到存在于管道回路中的壓力水平以下，因此使氣體在管道回路和患者肺部之間流動。隨著氣體遷移到肺部并且管道回路被耗盡，管道回路中的壓力下降。當該壓力變得小于由護理人員選擇的預定閾值時，通氣機根據適合于通氣形態的氣體遞送目標(也由護理人員預先選擇)啟動吸入氣體遞送階段。

現代的通氣機通常提供壓力敏感度設置(典型范圍：0.5至20cmH₂O，分辨率為0.5cmH₂O)，這允許從業人員設置適當的壓力閾值水平以觸發吸入氣體遞送階段。

如果機械通氣被配置為在呼氣末維持正壓，則會引起并發癥。在針對這種情況的一種方法中，通氣機的用于觸發/啟動呼吸的吸入氣體遞送階段的機制使用所選擇的閾值和呼氣末正壓(PEEP)水平設置(參考點)。如果在預設閾值與PEEP水平設置之間的差小于或等于在管道回路的患者端口處測得的壓力，則啟動遞送氣體。否則，繼續監測在患者端口處的壓力。

以下提供了克服前述問題和其他問題的新的且改進的裝置和方法。

發明內容

根據一個方面，一種呼吸監測系統包括：機械通氣機，所述機械通氣機能被配置為執行通氣模式，所述通氣模式包括吸入氣體遞送階段并且在呼出階段期間提供在呼氣末正壓(PEEP)水平的外源性PEEP。呼吸管道回路包括：患者端口；氣體入口管線，其被連接以將氣體從所述機械通氣機供應到所述患者端口；氣體流量計，其被連接以測量進入患者的肺部的氣體流量；以及壓力傳感器，其被連接以測量在所述患者端口處的氣體壓力。至少一個處理器被編程為：計算代理壓力，所述代理壓力包括由所述氣體流量計測量出的進入所述肺部的氣體流量的積分；并且當所述代理壓力降低到觸發壓力閾值以下時觸發所述通氣模式的所述吸入氣體遞送階段。

根據另一方面，一種非瞬態計算機可讀介質存儲能由至少一個電子處理器執行以執行呼吸監測方法的指令。所述方法包括：計算代理壓力，所述代理壓力包括由呼吸管道回路的氣體流量計測量出的進入肺部的氣體流量的積分，所述呼吸管道回路可操作地連接到機械通氣機，所述機械通氣機能被配置為執行通氣模式，所述通氣模式包括吸入氣體遞送階段并且提供在呼氣末正壓(PEEP)水平的外源性PEEP；并且當所述代理壓力降低到觸發壓力閾值以下時觸發所述通氣模式的所述吸入氣體遞送階段。