[發明專利]體外血液治療的設備和收集血凝塊的設備和在體外血液治療期間確定血流動力學參數的方法

有效

• 申請號: 201880038193.6
• 申請日: 2018-06-07
• 公開（公告）號: CN110799225B
• 公開（公告）日: 2023-04-28
• 發明（設計）人: 安德雷亞斯·邁爾霍夫
• 申請（專利權）人: 費森尤斯醫療護理德國有限責任公司
• 主分類號: A61M1/36
• 分類號: A61M1/36
• 代理公司: 北京集佳知識產權代理有限公司 11227
• 代理人: 王逸君;蔣靜靜

本發明涉及一種具有血液治療單元1的用于體外血液治療的設備，所述血液治療單元具有至少一個隔室3。此外，本發明涉及用于收集血液管路5、7的血凝塊的設備15A、15B，所述血液管路用于將血液輸送到體外血液治療設備的血液治療單元1中或從體外血液治療設備的血液治療單元導出血液；以及一種用于在借助于體外血液治療設備進行體外血液治療期間確定血流動力學參數的方法。為了確定血流動力學參數，實現血液泵10的輸送方向從“正?！毖鞯健胺聪颉毖鞯姆聪?。在實踐中已經證實，對于用于確定血流動力學參數的測量而言，雖然透析器阻攔血凝塊，但是在血液泵的輸送方向反向時仍然存在血凝塊仍然進入患者體內的風險。根據本發明的設備，至少在體外血液回路I的在“血流正?！睍r引導血液治療單元1的血液管路中提供用于捕獲血凝塊的設備15A。在血流“正常”的情況下進行血液治療期間，血液治療單元擋住血凝塊。在血流“反向”時，用于捕獲血凝塊的設備擋住在血流“正?！睍r引導至血液治療單元1的血液管路中的血凝塊，所述血凝塊可能先前已經聚集在血液治療單元的入口處。

技術領域

本發明涉及一種具有血液治療單元的用于體外血液治療的設備，所述血液治療單元具有至少一個隔室。此外，本發明涉及一種用于收集血液管路的血凝塊的設備，所述血液管路用于將血液輸送至體外血液治療設備的血液治療單元中或用于從體外血液治療設備的血液治療單元中導出血液，以及本發明涉及一種在借助于體外血液治療設備進行體外血液治療期間確定血流動力學參數的方法。

背景技術

在慢性血液凈化療法例如血液透析、血液過濾和血液透析過濾中，血液經由體外血液回路傳導。在血液透析時，待治療的血液穿流通過半透膜劃分成血液室和透析液體室的透析器的血液室，而在透析液體系統中，透析液體穿流透析器的透析液體室。體外血液回路具有引導至血液室的動脈軟管管路以及從血液室離開的靜脈軟管管路。已知的血液治療設備具有血液泵，所述血液泵通常設置在透析器的血液室上游，以便確保體外血液回路中的足夠的血流。

通常通過手術方式放置動靜脈瘺管作為通向患者的血管系統的通道。同樣地也能夠使用植入物。瘺管的灌注對于瘺管的功能能力是重要的。如果瘺管流下降到低于臨界值，那么瘺管血栓的風險隨著血管通道的可能的損失而上升，這在透析治療中是顯著的并發癥。(W.Bay等人的Color?Doppler?flow?predicts?PTFE?graft?failure,J.Am.Soc.Nephro1.5:407(1994))。如果在透析治療期間瘺管流小于體外血流(Q_B)，那么導致局部的瘺管再循環，其中，將經透析的并且借助于靜脈的血液管路引回至瘺管的血液的一部分經由動脈的血液管路重又輸送給透析器。瘺管再循環(R_A)導致透析效率顯著降低(F.Gotch的“Models?to?predict?recirculation?and?its?effect?on?treatment?time?in?single-needle?dialysis”First?Intl.Symposium?on?Single-Needle?Dialysis,出版者:S.Rignoir.R.Vanholder和P.Invanovich,Cleveland,ISAO?Press,1984,305頁以及之后)。

由于其臨床意義，已知用于確定血管通道中的血流(分流)或再循環的不同的方法。許多方法基于對血液的在體外血液回路中變化的物理特征變量或化學特征變量的測量。物理特征變量或化學特征變量例如能夠是血液的溫度、濃度或電解質成分。所述特征變量能夠在體外血液回路中直接或間接因透析液體系統中的物理特征變量或化學特征變量的變化而改變。

由EDTNA-ERCA?Journal?19,6(1993)已知一種用于分流測量的被稱為熱稀釋的方法。在已知的方法中，在透析液體系統中開始短期的溫度下降，所述溫度下降被傳遞給體外回路的靜脈分支，以及當出現再循環時，引起體外回路的動脈分支中的可證明的溫度躍變。