[發(fā)明專(zhuān)利]用于手術(shù)修復(fù)的骨移植物分級(jí)器

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201880020627.X
• 申請(qǐng)日: 2018-03-30
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN110650693B
• 公開(kāi)（公告）日: 2023-04-07
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 內(nèi)田宗志;李康喬;梅森·貝滕加;杰弗里·懷曼;保羅·亞歷山大·托里
• 申請(qǐng)（專(zhuān)利權(quán)）人: 史密夫和內(nèi)修有限公司;內(nèi)田宗志
• 主分類(lèi)號(hào): A61B17/15
• 分類(lèi)號(hào): A61B17/15;A61F2/46;A61B17/17
• 代理公司: 中國(guó)專(zhuān)利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 鄒松青;譚祐祥

用于標(biāo)準(zhǔn)化和簡(jiǎn)化架髖臼成形術(shù)的手術(shù)技術(shù)及器械。本公開(kāi)的方法包括：1)使用標(biāo)準(zhǔn)化的移植物分級(jí)器制備骨移植物；2)使用偏置平行引導(dǎo)件和插管鑿形裝置(如骨鑿或改進(jìn)的鉆孔引導(dǎo)件)定位和形成插入部位；以及3)使用推動(dòng)器固定骨移植物。任選地，縫合錨定件可用于將骨移植物進(jìn)一步固定到骨。還公開(kāi)了用于分級(jí)骨移植物的移植物分級(jí)器的實(shí)例。

技術(shù)領(lǐng)域

本公開(kāi)大體上涉及髖關(guān)節(jié)外科手術(shù)，并且更具體地涉及用于治療髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的植入物、手術(shù)方法和器械。

背景技術(shù)

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(DDH)是一種主要存在于嬰幼兒中的髖關(guān)節(jié)脫位。在一些患者中，髖臼(股骨頭所適合的髖骨窩)太淺，并且股骨頭可能滑出窩，無(wú)論是部分還是完全。在某些情況下，有助于將關(guān)節(jié)保持在適當(dāng)位置的韌帶也會(huì)拉伸。雖然DDH患兒的髖關(guān)節(jié)松弛程度或不穩(wěn)定程度不同，但DDH可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低、關(guān)節(jié)炎和疼痛。在嚴(yán)重的情況下，可能需要進(jìn)行手術(shù)髖臼重建。

髖臼架關(guān)節(jié)成形術(shù)或“架髖臼成形術(shù)”是用于治療DDH的髖臼重建的內(nèi)窺鏡技術(shù)的一個(gè)實(shí)例。該技術(shù)通過(guò)在髖臼上放置皮質(zhì)松質(zhì)骨移植物而為髖關(guān)節(jié)提供更寬的負(fù)重表面。目前的架髖臼成形術(shù)包括在骨移植物中修剪和鉆孔，用兩個(gè)通過(guò)的銷(xiāo)定位髖臼，使用銷(xiāo)頂部的骨鑿形成插入部位，并沿著通過(guò)的銷(xiāo)滑動(dòng)移植物以進(jìn)行移植物固定。然而，這些步驟通常以自由方式執(zhí)行，這可導(dǎo)致移植物制備、銷(xiāo)放置、插入部位制備和移植物固定中的不一致。

發(fā)明內(nèi)容

本文描述了用于標(biāo)準(zhǔn)化和簡(jiǎn)化架髖臼成形術(shù)的新型外科技術(shù)和器械。本公開(kāi)的方法包括：1)使用標(biāo)準(zhǔn)化的移植物分級(jí)器制備骨移植物；2)使用偏置平行引導(dǎo)件和插管鑿形裝置(如骨鑿或改進(jìn)的鉆孔引導(dǎo)件)定位和形成插入部位；以及3)使用推動(dòng)器固定骨移植物。任選地，縫合錨定件可用于將骨移植物進(jìn)一步固定到骨。本公開(kāi)的方法的所有方面都設(shè)計(jì)成以受控方式再現(xiàn)一致的手術(shù)結(jié)果。有利地，附加錨定件固定提供改善的移植物固定強(qiáng)度，并防止移植物倒入關(guān)節(jié)空間，并因此損壞周?chē)M織。

本公開(kāi)的裝置和方法的其它實(shí)例可包括以任何合適組合的以下中的一個(gè)或多個(gè)。

在實(shí)例中，本公開(kāi)的用于髖臼重建的方法包括：1)使用移植物分級(jí)器的第一側(cè)將骨移植物修剪至預(yù)選長(zhǎng)度；2)使用移植物分級(jí)器的第二側(cè)將骨移植物修剪至預(yù)選的寬度和角度，第二側(cè)與第一側(cè)相對(duì)；3)通過(guò)骨移植物產(chǎn)生至少兩個(gè)開(kāi)孔；4)將第一銷(xiāo)構(gòu)件的第一端和第二銷(xiāo)構(gòu)件的第一端插入髖臼；5)在髖臼中形成插入部位；6)通過(guò)使第一銷(xiāo)構(gòu)件的第二端和第二銷(xiāo)構(gòu)件的第二端通過(guò)骨移植物中的至少兩個(gè)開(kāi)孔中的各個(gè)孔，使骨移植物朝向插入部位前進(jìn)；以及7)將骨移植物固定到髖臼的插入部位。在實(shí)例中，分級(jí)的骨移植物的橫截面基本上是矩形的。分級(jí)的骨移植物的預(yù)選長(zhǎng)度為約30mm，并且分級(jí)的骨移植物的預(yù)選寬度為約25mm。骨移植物的第一側(cè)的預(yù)選高度在約7mm和約8mm之間，并且骨移植物的第二側(cè)的預(yù)選高度在約2mm和約3mm之間。

在該方法的其它實(shí)例中，將第一銷(xiāo)構(gòu)件的第一端和第二銷(xiāo)構(gòu)件的第一端插入髖臼中包括使第一銷(xiāo)構(gòu)件和第二銷(xiāo)構(gòu)件分別通過(guò)引導(dǎo)件中的第一孔口和第二孔口，引導(dǎo)件用于確保第一銷(xiāo)構(gòu)件和第二銷(xiāo)構(gòu)件的精確放置。形成插入部位包括用骨鑿將插入部位挖到預(yù)選深度，在實(shí)例中，該深度為約20mm。用骨鑿?fù)诔霾迦氩课话ㄍㄟ^(guò)使骨鑿經(jīng)過(guò)第一銷(xiāo)構(gòu)件的第二端和第二銷(xiāo)構(gòu)件的第二端而使骨鑿朝向髖臼前進(jìn)。使骨移植物朝向髖臼前進(jìn)包括利用推動(dòng)器使骨移植物朝向髖臼前進(jìn)，推動(dòng)器構(gòu)造成用于經(jīng)過(guò)第一銷(xiāo)構(gòu)件的第二端和第二銷(xiāo)構(gòu)件的第二端。使骨移植物固定于插入部位包括用縫合錨定件固定骨移植物。