[發明專利]用于在內窺鏡手術程序期間使用的單內腔氣體密封的進入端口

有效

• 申請號: 201880015890.X
• 申請日: 2018-02-23
• 公開（公告）號: CN110381861B
• 公開（公告）日: 2022-07-19
• 發明（設計）人: 米基雅·西爾弗;邁克爾·J·卡內;邁克爾·J·奧吉利
• 申請（專利權）人: 康美公司
• 主分類號: A61B17/34
• 分類號: A61B17/34;A61M13/00;A61M39/02
• 代理公司: 北京集佳知識產權代理有限公司 11227
• 代理人: 黃霖;郭浩

一種用于在患者的手術腔內進行內窺鏡手術程序的系統包括多內腔管組，該多內腔管組包括：具有加壓氣體線和返回氣體線的雙內腔部分，所述加壓氣體線和返回氣體線用于促進相對于患者的手術腔的氣體再循環；以及具有氣體供應和感測線的單內腔部分，所述氣體供應和感測線用于將吹入氣體輸送到患者的手術腔并用于周期性地感測患者的手術腔內的壓力；與管組的雙內腔部分連通的第一氣體密封的單內腔進入端口；以及與管組的單內腔部分連通的第二閥密封的單內腔進入端口。

相關申請的交叉引用

本申請要求2017年3月8日提交的美國臨時專利申請序列號 62/468,417和2018年2月14日提交的美國專利申請序列號15/896,302的優先權權益，所述專利的公開內容通過全文引用的方式并入本文中。

發明背景

1.技術領域

本發明涉及內窺鏡手術，并且更具體地涉及具有多內腔管組的外科手術氣體循環系統，其與單內腔氣體密封的進入端口和單內腔閥密封的進入端口連接，以在內窺鏡或腹腔鏡手術程序期間使用。

2.背景技術

腹腔鏡或“微創”外科手術技術在諸如膽囊切除術、闌尾切除術、疝修補術和腎切除術等手術的執行中變得越來越普遍。這些程序的益處包括減少對患者的創傷，減少感染機會以及減少恢復時間。腹(腹膜)腔內的這些手術通常通過稱為套管針或套管的裝置進行，這便于將腹腔鏡器械引入患者的腹腔。

另外，這些程序通常涉及用加壓流體(如二氧化碳)填充或“吹入”腹腔以產生操作空間，該操作空間稱為氣腹。吹氣可通過配備成用于輸送吹入流體的外科進入裝置(如套管針)進行，或者通過單獨的吹入裝置，如吹氣針(氣腹針)進行。為了維持氣腹，需要將手術器械引入到氣腹中而不損失大量吹入氣體。

在典型的腹腔鏡手術過程中，外科醫生制作三到四個小切口，通常每個切口不大于約十二毫米，這些小切口通常由外科進入裝置自身制成，通常使用放置在其中的單獨的插入器或閉塞器。插入后，移除閉塞器，并且套管針允許器械進入以插入腹腔中。典型的套管針提供了吹入腹腔的通路，使得外科醫生具有在其中工作的開放內部空間。

套管針還必須提供一種通過在套管針和所使用的手術器械之間進行密封來保持腔內壓力，同時仍然允許手術器械至少具有最少量的移動自由度的方法。這種器械可包括：例如，剪刀、抓握器械和閉塞器械、燒灼單元、相機、光源以及其它手術器械。密封元件或機構通常設置在套管針上以防止吹入氣體從腹腔中逸出。這些密封機構通常包括由相對柔韌的材料制成的鴨嘴型閥，以圍繞穿過套管針的手術器械的外表面密封。

康美公司(ConMed Corporation)的全資子公司SurgiQuest公司已經研發出獨特的氣體密封的外科手術進入裝置，其允許在不需要常規機械閥密封件的情況下隨時進入吹氣的手術腔，例如，如美國專利號7,854,724中所述。這些裝置由若干嵌套部件構成，包括內管狀本體部分和同軸外管狀本體部分。內管狀本體部分限定用于將常規的腹腔鏡手術器械引入患者的腹腔的中央內腔，且外管狀本體部分限定圍繞內管狀本體部分的環形內腔，用于將吹入氣體輸送到患者的腹腔并且用于促進對腹壓的周期性感測。

雖然相對于常規的單內腔閥密封的進入裝置，這些早期研發的雙內腔氣體密封的進入裝置提供了顯著的益處和改進，但它們在腹腔鏡手術程序的執行中確實存在某些缺點。具體而言，因為這些早期研發的雙內腔氣體密封的進入裝置構造有兩個同軸管狀本體部分，所以進入裝置的管狀本體的有效外徑明顯大于常規的單內腔閥密封的進入裝置的管狀本體的有效外徑。

例如，雙內腔氣體密封的進入裝置的外徑可以比常規的單內腔閥密封的進入裝置的外徑大至少2.0mm。因此，將雙內腔進入裝置引入腹腔所需的切口的長度將大于用于引入常規的單內腔閥密封的進入裝置所制作的典型切口的長度。這種較大的切口可增加患者創傷的程度，導致患者的更大且更明顯的疤痕，更多疼痛或止痛藥物，并且對于外科醫生而言，傷口閉合更困難。