[發(fā)明專利]涉及相關脛骨旋轉的膝關節(jié)假體植入系統(tǒng)和方法

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201880014269.1
• 申請日: 2018-02-23
• 公開（公告）號: CN110337281B
• 公開（公告）日: 2021-11-16
• 發(fā)明（設計）人: B·D·厄爾;A·P·沃爾夫
• 申請（專利權）人: 捷邁有限公司
• 主分類號: A61F2/46
• 分類號: A61F2/46
• 代理公司: 永新專利商標代理有限公司 72002
• 代理人: 蔡洪貴

一種脛骨間隔板(10)，其包括間隔塊(16)，該間隔塊包括相反的支承表面(18A，18B)；延伸到間隔塊中的對準槽(14)；以及從間隔塊延伸的手柄。間隔塊可包括用于被動地接合股骨的支腳(12A，12B)，或用于主動地接合股骨部件的栓柱(112A，112B)，使得在脛骨旋轉時，間隔塊與股骨相連。一種脛骨間隔件系統(tǒng)包括臨時部件，該臨時部件具有從主體延伸的對準凸片(222)和位于主體上的對準指示器；股骨部件(240)和從股骨部件延伸的銷釘(264)。銷釘可以接合對準凸片，使得在脛骨旋轉時，臨時部件與股骨相連。除了對準凸片和銷釘之外或作為其替代，臨時部件可包括脛骨板(30)，該脛骨板可旋轉地連接到臨時部件。

優(yōu)先權聲明

本申請要求于2017年2月27日提交的美國臨時專利申請62/464076號的權益，本文要求該申請的優(yōu)先權權益，并且該申請的全部內容通過引用并入本文。

技術領域

本文件總體涉及但不限于用于膝關節(jié)置換術(knee arthroplasty)的整形外科(orthopedic)植入系統(tǒng)和方法。更具體地，本公開涉及但不限于用于使脛骨部件的內/外旋轉與股骨部件的內/外旋轉匹配的整形外科裝置和方法。

背景技術

自然的膝關節(jié)通常在屈曲期間在脛骨和股骨之間經(jīng)歷一定程度的旋轉。具體地，股骨可以相對于脛骨在橫向平面中旋轉。因此，當植入一個或多個整形外科股骨和脛骨部件時，可能期望復制脛骨和股骨的自然旋轉對準。

通常，脛骨部件的旋轉獨立于股骨部件設定，并且僅取決于脛骨的骨標記。在一些情況中，這可能導致脛骨部件相對于股骨部件的不良旋轉。在這些情況中，如果在股骨和脛骨之間使用高度適配的關節(jié)連接(articulation)設計，則當裝載假體時，匹配的脛骨-股骨關節(jié)連接表面將驅使脛骨部件與股骨部件旋轉對準。脛骨部件的這種移動將使整個脛骨相對于股骨旋轉到非生理定向。這可能導致疼痛、僵硬和膝關節(jié)感覺不正常。

一些外科醫(yī)生試圖通過一種稱為“使脛骨浮動”的技術來匹配自然的脛骨旋轉。在這種方法中，可以放置股骨試件(trial)，并且可以通過將脛骨支承件放置在脛骨尺寸調整托盤中來進行試件復位(trial reduction)，該脛骨尺寸調整托盤可在靠近脛骨切除部的表面上自由旋轉和平移。因此，脛骨尺寸調整托盤在被切除脛骨和股骨試件之間自由“浮動”。膝關節(jié)經(jīng)過一系列運動然后伸出到完全伸展狀態(tài)。然后，外科醫(yī)生可以使用筆或電燒灼器(Bovie)在脛骨上標記對應于脛骨尺寸調整板的前部的點。該方法的固有假設是，支承件與股骨部件之間的適配性將迫使支承件(以及因此脛骨尺寸調整板)移動到與股骨部件旋轉對準。

Collazo等人的美國專利5782925號和Earl等人的美國專利9211189號描述了假體膝關節(jié)植入物的示例。

發(fā)明內容

本發(fā)明人已經(jīng)認識到，在試圖使用“浮動脛骨”技術來匹配脛骨與股骨的自然旋轉時可能存在相關問題等。首先，當膝關節(jié)伸出到完全伸展狀態(tài)時，脛骨部件可能處于來自股骨的壓縮負載下，這可抑制脛骨部件在脛骨上的相對運動。其次，當前全膝關節(jié)置換術(TKA)關節(jié)連接可以設計有一定程度的旋轉松弛度。股骨部件的適配性可能不足以驅使脛骨部件的移動，尤其是當脛骨部件處于壓縮負載下時。第三，當外科醫(yī)生在前部骨上標記表示脛骨試件的前部的點時，后部脛骨處通常沒有相應的標記來限定旋轉軸線。外科醫(yī)生可以對準前標記，但需要估計脛骨試件的后部的定向。

本主題可以幫助提供關于在植入假體膝關節(jié)部件時匹配脛骨的自然旋轉與股骨的各種問題的解決方案。