[發明專利]用于改善曲折血管中手術導管的接近的裝置和方法

有效

• 申請號: 201880000764.7
• 申請日: 2018-01-08
• 公開（公告）號: CN108882975B
• 公開（公告）日: 2022-03-15
• 發明（設計）人: 穆賓·I·賽義德;阿奇姆·謝赫
• 申請（專利權）人: 拉姆醫學創新股份有限公司
• 主分類號: A61F2/954
• 分類號: A61F2/954;A61M25/01;A61M25/09
• 代理公司: 北京林達劉知識產權代理事務所(普通合伙) 11277
• 代理人: 劉新宇

在微創手術部位或通向微創手術部位的血管的曲折性是進行這類手術的難題，因為這增加了引導手術導管穿過曲折血管的難度。本發明公開了用于在這些曲折血管中的接近、手術和撤回期間使鞘和導管穩定化的方法和裝置。用于改善接近的裝置和方法包括使用穩定化導管/絲線將拉動分量施加到穩定的手術導管并且從經皮入口施加推動分量，從而使得接近更容易，同時能夠使用更柔性的導管和更軟的絲線。這些方法和裝置解決了在導管和絲線的接近、手術和去除期間對血管造成創傷的問題，改善了較軟的導管和絲線的可推動性，并且大大減少了手術時間。

相關申請的交叉引用

本專利申請是于2016年8月3日提交的題為“用于曲折導管中的手術導管的穩定化的裝置和方法”的共同未決的美國專利申請No.15/277,189(其要求于2016年6月20日提交的臨時申請No：62/352,353的優先權)的部分繼續申請，并且是于2015年10月30日提交的題為“用在不良主動脈弓中的分叉導管用的裝置和方法”的共同未決的申請No.14/929,030部分繼續申請，它們的全部內容通過引用并入本文。

本專利申請還要求于2017年3月6日提交的題為“除了經皮入口的推動分量之外在穩定化絲線/導管上還具有拉動分量的用于改善曲折血管中手術導管的接近的裝置和方法”的臨時申請No.62/467,785的優先權，其全部內容通過引用并入本文。

技術領域

本發明涉及基于導管的介入手術中使用的改進的方法和裝置，主要涉及不良血管以及用于諸如支架置入等半侵入性手術的接近。

背景技術

頸動脈(CA)的支架置入對于介入手術而言是相對較新的。這是一種挑戰性的手術，原因是左頸動脈或右頸動脈的接近可能取決于主動脈弓的解剖布置。

圖1示出了主動脈弓。如圖1所示，主動脈1包括主動脈弓區域3、降主動脈2和無名動脈4。圖1所示的三種類型的弓為：I型、II型和III型弓。圖1還示出了右鎖骨下動脈(RSA)5、左鎖骨下動脈(LSA)6、右頸總動脈(RCCA)7和左頸總動脈(LCCA)8。

弓類型由主動脈弓3的頂部距離其中無名動脈4連接到主動脈的基部位置的高度限定。在I型弓中，高度小于頸總動脈(CCA)的直徑。類似地，在II型弓中，主動脈弓3的頂部距離無名動脈4的基部的高度約為CCA直徑的1～2倍。在III型弓中，高度是CCA直徑的兩倍以上。隨著弓的高度增大，頸動脈內的手術由于在弓中與主動脈連接的動脈的曲折性質而變得越來越困難。

在III型不良主動脈弓中，無名動脈或左頸總動脈的起源角可能非常尖銳，因此難以接近左頸動脈或右頸動脈口。對于支架放置的血管內卒中介入以及其他顱內動脈介入(如，動脈瘤修復)，這種接近是需要的。因此，以穩定模式將支架遞送系統或其他介入修復裝置隨后放置到其上方的曲折動脈系統中變得更加困難。支架置入和其他介入手術本身意味著通過打開受到由抑制血流的斑塊沉積物所限制的動脈區域或者通過消除可爆裂并由此導致血液極度缺乏大腦氧氣的動脈瘤來重新建立更加正常化的血流而通過頸動脈和頸內動脈進入大腦。