[實用新型]一種結腸造口擴張器

有效

• 申請號: 201822199799.8
• 申請日: 2018-12-26
• 公開（公告）號: CN209286470U
• 公開（公告）日: 2019-08-23
• 發明（設計）人: 周姣
• 申請（專利權）人: 復旦大學附屬中山醫院
• 主分類號: A61M29/00
• 分類號: A61M29/00
• 代理公司: 上海申浩律師事務所 31280
• 代理人: 賈師英

本實用新型公開了一種結腸造口擴張器，其包括：用于插入結腸造口的擴張棒，擴張棒主體內設置有空腔；設置于擴張棒下端的螺母；容納在空腔內、通過螺紋與螺母相連接的螺栓；位于螺栓下端并與螺栓固定連接的旋轉盤；供患者手持操作、容納擴張棒主體下部和螺母、并且支撐旋轉盤相對轉動的手柄。該結腸造口擴張器可用于結直腸手術后造口病人，有助于預防造口狹窄。

技術領域

本實用新型屬于醫療器械領域，具體涉及一種用于預防結直腸手術后腸造口狹窄的結腸造口擴張器。

背景技術

結腸造口是一種消化系統疾病的外科手術治療方式，通過對腸管進行分離，將腸管的一端引出到體表形成一個開口，以達到腸道減壓、減輕梗阻、保護遠端腸管。醫生手術切除病變的部位，例如，直腸癌會切除直腸、肛管，然后在患者的腹部左側或者右側開一個口，大便通過該造口不自主地排出體外，這類患者在出院以后，需要在造口處粘貼一個袋子來裝排出的糞便，醫學上稱這類患者為“造口人”。“造口人”的身體外形發生了變化，排泄物不能隨意控制，在社交、飲食、異味處理、造口袋的使用等給患者帶來的困擾，因此，造口人作為社會上特殊群體，需要家人的關愛和社會幫助，更需要醫護人員的康復指導。

據不完全統計，我國每年大約10萬例以上的患者需要做永久性腸道造瘺口手術，造口狹窄是結直腸癌術后最常見的并發癥之一，國外報道造口狹窄發生率為2％-10％；國內報道發生率為6％-15％，可發生在術后任何時期，造口狹窄造成患者排便不暢，嚴重時會阻塞糞便。輕度的造口狹窄可通過擴肛得到改善，重度的則需要行手術治療，因此腸造口狹窄的預防和早期治療顯得特別重要。

傳統的造口擴張法是指導患者用食指或小拇指進行擴肛，術后1-2周指導患者及家屬用手指戴上指套后，涂上石蠟油，緩慢插入造口，插入時手指不應做旋轉，以免黏膜出血，并保留5-10分鐘，1-2次/周。已發生造口狹窄的患者應每天擴肛，先從小指開始，一般2-3次/天，患者有墜脹不適感時囑深呼吸，慢慢好轉后改用食指、中指，堅持3-6個月。

以上的操作雖然能達到擴張造口的目的，但存在以下障礙或缺點：1、醫護人員示范次數有限；2、患者缺乏造口擴張的知識；3、造口容易受污染；4、患者和家屬對造口具有排斥心理，不愿做擴張操作；5、指甲對造口黏膜產生一定刺激；6、部分患者生活不能自理，難以實施。這些障礙或缺點往往造成大部分患者不能按要求進行造口擴張，進而導致術后造口狹窄。

實用新型內容

為了解決常用的手指擴張造口的上述問題，我們設計出一種便于患者使用、用于預防和改善腸造口狹窄的結腸造口擴張器。具體而言，本實用新型包含如下技術方案。

一種結腸造口擴張器，其包括：用于插入結腸造口的擴張棒，擴張棒頭部呈圓形，主體為圓柱體，主體內設置有空腔；設置于擴張棒下端的螺母；容納在空腔內、通過螺紋與螺母相連接的螺栓；位于螺栓下端并與螺栓固定連接的旋轉盤；供患者手持操作、容納擴張棒主體下部和螺母、并且支撐旋轉盤相對轉動的手柄。

上述空腔優選為圓柱孔，比如設置在擴張棒主體的下部中心位置。

在一種實施方式中，優選上述結腸造口擴張器還包括保護罩，在不使用結腸造口擴張器時用于遮蓋保護擴張棒，起到保護擴張棒表面、保持擴張棒清潔的作用。

保護罩優選大致呈下端開口的圓柱體，可嵌入設置在手柄上端面的凹環中。

上述擴張棒可以由高分子材料制成，優選所述材料是塑料、軟性高分子材料比如硅膠或橡膠。

優選上述手柄大致呈圓筒狀，手柄可以由高分子材料制成，優選是塑料。

在一種實施方式中，在手柄側面(當手柄呈圓柱體狀時，所述側面為圓柱面)上設有一個以上定位螺孔或銷孔，定位螺孔或銷孔可擰入一個螺釘或插入一個銷釘，用于固定擴張棒，對擴張棒進行定位。

優選地，上述螺栓與旋轉盤一體成型，以方便模具設計和加工。