[實用新型]骨折剝離瞄準定位器

有效

• 申請號: 201822168326.1
• 申請日: 2018-12-24
• 公開（公告）號: CN209984275U
• 公開（公告）日: 2020-01-24
• 發明（設計）人: 王慶;羅建寧;虞天明;傅一翔
• 申請（專利權）人: 寧波市第六醫院
• 主分類號: A61B17/56
• 分類號: A61B17/56
• 代理公司: 33207 寧波天一專利代理有限公司
• 代理人: 楊高

骨折剝離瞄準定位器，包括剝離器和導向器，剝離器由剝離桿、設在剝離桿前端延伸的剝離匙，設在剝離桿后端的手柄組成，剝離桿上端連接一橫桿導向器，橫桿導向器內縱向均勻設置若干導向孔，導向孔內套接導向筒，導向筒內套接對準剝離匙刀片端點的導向針。用剝離匙剝離不規則骨折面，剝離骨折面上血管、神經、骨膜、肌腱等，在進行剝離的同時用剝離器探測定位到最佳的點位，立即用橫桿導向器上的導向孔對準剝離匙所在點位，選擇合適的導向孔套接導向針，導向針以剝離匙為基準目標進行準確定位，可選擇目標較合適的定位參考點，使骨折連接固定手術方便安全，達到快速微創效果，特別適合救災或戰時急救之需。

技術領域

本實用新型涉及一種骨科手術器具，一種輔助髖臼前柱順行螺釘置入并在骨折剝離時能立即瞄準定位方便固定連接的手術器具。

背景技術

髖臼前柱螺釘固定手術創傷小，固定可靠，對周圍組織影響小，是一種優良的內固定方式。但由于髖臼前柱周圍重要解剖組織多，螺釘植入難度大，稍有偏差可能造成嚴重后果，臨床上往往采用逆行螺釘植入方式，即前路切開后直視下植入；這樣就造成需要前后路手術的病人，在術中需要更改體位和重新消毒鋪無菌單才能完成整個手術，導致手術時間延長，增加了手術意外發生的可能。此時采用髖臼前柱順行螺釘置入技術，則患者采用一個體位即可完成整個手術；但由于解剖結構的關系，髖臼前柱順行螺釘置入技術難以采用手術直視的方式，置入時更加困難，在臨床上的應用受到了很大限制。

同樣由于解剖關系，臨床上在進行髖臼骨折后路手術時，坐骨大切跡平面前方被視為手術禁區，不允許在此區域進行剝離等操作。發明人通過詳細研究此處的解剖結構發現對此區域進行一定程度的剝離和骨折復位等操作是安全的，這一點進一步在后來的實際手術操作中得到了驗證。發明人發明該瞄準裝置，可以極大方便手術者通過髖臼后路手術順行置入髖臼前路螺釘。

另外，對骨折部位進行連接固定治療手術時，首先要對骨折部位的神經、血管、骨膜等軟硬組織用剝離匙進行清理剝離，并在清理剝離中探測較好的點位進行連接固定。在這一過程中，一般是在清理剝離完成后，撥出剝離器具，然后再尋找合適的點位進行連接固定，但在撥出剝離匙之后因失去參照物，醫生憑視線和感覺進行操作，對手術入路的點位和角度難以準確判別，在連接固定以及對調節間距和角度都由醫生的經驗決定，容易產生人為誤差。

CN2582553Y提出一種骨科手術瞄準器，用于錐體定位定向瞄準，由工作平臺和導向器組成，其結構比較復雜，只能用于椎體關節點上，且需在術前根據螺旋CT三維重建的有關數據支持。因此對于大多數人體骨折治療存在醫療條件較差情況下，沒有準確可靠的定位參照物，還是由醫生的視線感覺和醫療經驗進行操作，容易造成人為失誤和事故。

發明內容

本實用新型針對目前髖臼后路手術順行置入髖臼前路螺釘的難點，以及骨折連接固定手術治療存在缺乏定位基準點，仍然憑醫生的視線感覺和醫療經驗進行操作的缺陷，設計一種帶瞄準定位的剝離器，在醫生對骨折部位進行剝離清理時，以剝離器為標的物進行定位瞄準，立即進行骨折部位瞄準定位連接固定，完成骨折固定連接手術。

本實用新型的技術解決方案是：

骨折剝離瞄準定位器，包括剝離器和導向器，其特征是所述剝離器由剝離桿、設在剝離桿前端延伸的剝離匙，設在剝離桿后端的手柄組成，所述剝離桿上端連接一橫桿導向器，所述橫桿導向器內縱向均勻設置若干導向孔，所述導向孔內套接導向筒，所述導向筒內套接對準剝離匙刀片端點的導向針。

所述剝離匙一端與剝離桿可拆卸固定連接，另一端為單刀刃或雙刀刃橢圓弧刀片。

所述橫桿導向器為圓弧曲面桿，上下面為以剝離匙刀片端點為圓心的圓弧曲面。

所述導向筒由夾緊頭和夾針管組成，夾針管先套入導向孔內，夾緊頭將導向針夾持固緊。

所述圓弧曲面的弧度為以剝削匙刀片為中心的45～50度圓弧曲度。