[實用新型]一種可微動椎弓根釘

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201822117992.2
• 申請日: 2018-12-17
• 公開（公告）號: CN209474775U
• 公開（公告）日: 2019-10-11
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 崔景民;許玉林;張猛
• 申請（專利權(quán)）人: 上海君聯(lián)醫(yī)療設(shè)備有限公司
• 主分類號: A61B17/70
• 分類號: A61B17/70;A61B17/86
• 代理公司: 上海助之鑫知識產(chǎn)權(quán)代理有限公司 31328
• 代理人: 余中燕

本實用新型提供一種可微動椎弓根釘，包括椎弓根釘內(nèi)釘和外釘，其中，所述椎弓根釘內(nèi)釘包括依次軸向連接的釘座、第一圓桿和第二圓桿；所述外釘以套筒形式套設(shè)于所述椎弓根釘內(nèi)釘?shù)牡谝粓A桿和第二圓桿上并與所述第二圓桿焊接在一起；所述外釘?shù)耐獗谠O(shè)有外螺紋，所述外釘?shù)膬?nèi)壁與所述第一圓桿的外壁之間形成有間隙，所述外釘?shù)膬?nèi)壁與所述第二圓桿的外壁緊密配合。本實用新型能夠在保證椎弓根釘與骨質(zhì)的連接強度的同時，保留可微動的空間，有利于患者病變椎體的愈合與康復(fù)，減少植入物相關(guān)手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。

技術(shù)領(lǐng)域

本實用新型涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，尤其涉及一種可微動椎弓根釘。

背景技術(shù)

骨科植入物主要可以分為創(chuàng)傷類、脊柱類和關(guān)節(jié)類，其中脊柱疾病包括各類畸形、腫瘤和骨折以及退化、椎體與椎間盤脫位等，患有骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎和其他骨骼退化問題的人也較易發(fā)生脊柱疾病。

脊柱內(nèi)固定最初是為了治療脊柱側(cè)彎設(shè)計的，作為臨時復(fù)位系統(tǒng)并輔助脊柱融合。上世紀60年代，擴大到脊柱創(chuàng)傷治療。71年代，椎弓根螺釘裝置實用新型。80年代釘棒結(jié)合裝置系統(tǒng)實用新型。

脊柱手術(shù)有三大原則，減壓，固定，融合。固定的原則是重新再分配脊椎載荷，限制局部運動從而維持穩(wěn)定，在穩(wěn)定的環(huán)境中促進堅固的骨融合。

椎弓根釘內(nèi)固定是通過椎弓根將螺釘擰入椎體中，從而起到錨固作用。這種錨固強度足以保證通過短節(jié)段內(nèi)固定裝置上的椎弓根釘與縱向連接棒(板)之間的撐開、加壓等作用力，提供三維矯正和堅強的內(nèi)固定，恢復(fù)脊柱的正常排列，同時最大程度的保留了脊柱的活動節(jié)段，具有固定牢固、復(fù)位滿意、手術(shù)創(chuàng)傷小、固定節(jié)段短等優(yōu)點。大多數(shù)脊柱疾病的穩(wěn)定手術(shù)均可以采用經(jīng)椎弓根螺釘內(nèi)固定技術(shù)，此項技術(shù)的廣發(fā)應(yīng)用是脊柱外科發(fā)展史上的重要里程碑，大大推動了脊柱外科疾病手術(shù)治療的進程，同時也極大提高了脊柱外科疾病手術(shù)治療的效果。

目前臨床上，椎弓根釘內(nèi)固定是治療腰椎骨折、椎管狹窄、腰椎滑脫，等常見脊柱疾病的手術(shù)方法。它的應(yīng)用范圍越來越廣，適應(yīng)癥越來越寬。

但是傳統(tǒng)的椎弓根釘內(nèi)固定在臨床治療中也反應(yīng)了不少問題，與植入裝置有關(guān)的并發(fā)癥主要有以下幾點。

斷釘、斷棒：由于椎弓根釘系統(tǒng)在螺釘與鋼板或連接桿之間部分非常堅硬，因而容易在這些部位形成壓力區(qū)，造成該處斷裂。文獻報告斷釘、斷棒發(fā)生率為1.7％-25％。發(fā)生原因主要是應(yīng)力不均衡，應(yīng)力集中過大，植骨融合不充分形成假關(guān)節(jié)，過早或不合理的負重等。

螺釘松動、滑移：發(fā)生率0.8％-25％。松動可能與骨質(zhì)疏松、不合理負重、固定位置不良等有關(guān)；金屬連接的松動多為緊固不牢所致。連接松動后可能使斷釘機會減少，但其喪失固定的后果一樣。

疲勞骨折：很多情況下，由于螺釘?shù)氖笭蠲娣胖媒嵌炔豢杀苊鈺霈F(xiàn)變化，無法取得釘和棒/板界面的完全貼合。如果此時擰緊器械可能導(dǎo)致界面過度接觸，引起椎弓根疲勞性骨折。

理論上認為，椎體間的微動可減少植入物的應(yīng)力遮擋，刺激骨生產(chǎn)，同時減少植入物和骨之間的應(yīng)力。現(xiàn)有的椎弓根釘內(nèi)固定的微動結(jié)構(gòu)設(shè)計考慮，往往是椎弓根釘和棒/板的連接，或者依靠半堅強的棒/板來實現(xiàn)。不能從根本上減少有關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，往往只能解決一方面的問題。

實用新型內(nèi)容

針對上述現(xiàn)有技術(shù)的不足，本實用新型的目的在于提供一種可微動椎弓根釘，以有效減少相關(guān)并發(fā)癥，促進患者病變椎體的愈合和康復(fù)。

為了實現(xiàn)上述目的，本實用新型采用如下技術(shù)方案：

一種可微動椎弓根釘，包括椎弓根釘內(nèi)釘和外釘，其中，

所述椎弓根釘內(nèi)釘包括依次軸向連接的釘座、第一圓桿和第二圓桿；

所述外釘以套筒形式套設(shè)于所述椎弓根釘內(nèi)釘?shù)牡谝粓A桿和第二圓桿上并與所述第二圓桿焊接在一起，