[實用新型]一種用于個體化分支支架型弓部重建人工血管的內置裝置

有效

• 申請號: 201821977056.2
• 申請日: 2018-11-28
• 公開（公告）號: CN209187070U
• 公開（公告）日: 2019-08-02
• 發明（設計）人: 李杰
• 申請（專利權）人: 李杰
• 主分類號: A61F2/07
• 分類號: A61F2/07
• 代理公司: 哈爾濱市松花江專利商標事務所 23109
• 代理人: 牟永林

一種用于個體化分支支架型弓部重建人工血管的內置裝置，它涉及一種人工血管。本實用新型為了解決現有的全弓置換手術由于無法精確控制弓、降部術野出血，存在患者手術過程中出血量大，深低溫停循環時間長易引發脊髓損害等的問題，使得手術死亡率及并發癥發生率較高。本實用新型包括硬質弓部(20)，硬質弓部(20)是曲率半徑相同的或由近心端向遠心端方向曲率半徑逐漸變小的管徑相等的弧形管道，硬質弓部(20)上設有多個分支窗口和環狀凹痕(24)，硬質弓部(20)安裝在個體化分支支架型弓部重建人工血管的弓部主動脈支架血管(3)內部。本實用新型用于主動脈弓置換手術。

技術領域

本實用新型涉及一種人工血管的內置裝置，具體涉及一種用于主動脈開放手術的個體化分支支架型弓部重建人工血管的內置裝置，屬于醫療器械領域。

背景技術

主動脈夾層是一種嚴重威脅病人安全的大血管急癥。其中，急性A型夾層(Standford type A)，即病變累及升、弓部的主動脈夾層，是危險性最高的一種，起病急驟、進展迅速、致死率極高。不經手術治療，24小時死亡率接近25％，48小時死亡率接近50％，30天的死亡率高達90％。采用外科手術切除、置換病變的升、弓部血管是確切有效的治療手段。但是，急性A型夾層手術復雜，技術要求高，是擺在心血管外科醫生面前的嚴峻挑戰。盡管，近年來診斷技術及圍術期治療措施有一定的提高，但據報道急性A型夾層手術死亡率仍高達15、30％，亟待改進。

急性A型夾層手術難度大，并發癥多，甚至可能引發災難性的大出血，限制了升、弓部主動脈置換手術的開展。直到1983年，Borst教授開創性地運用象鼻人工血管進行大范圍主動脈替換，才獲得成功。1991年，Safi教授等將象鼻血管改良為置入翻轉的象鼻血管，提高了手術成功率。近年來，應用覆膜支架作為象鼻血管治療主動脈夾層是主動脈外科的一大進展，可避免傳統手術所需的二次側開胸手術。

目前，全弓置換手術的常用策略如圖1所示：在體外循環、停跳下，先行處理升主動脈及根部，然后深低溫、停循環，將覆膜象鼻支架血管植入、釋放在降主動脈真腔內，完成弓部四分支人工血管遠端與包括覆膜象鼻支架人工血管近心端及自體降主動脈在內的吻合。深低溫停循環時間多超過20分鐘，此階段，脊髓供血中斷，增加了出現脊髓損傷甚至截癱的風險。恢復循環后，還需要逐一完成無名動脈、左頸總動脈、左鎖骨下動脈與人工血管上的相應分支的吻合。吻合口多，特別是左鎖骨下動脈位置深在，毗鄰喉返神經及胸導管，解剖游離及吻合均較困難，耗時長，出血幾率亦隨之增加，手術死亡率及并發癥發生率較高。

綜上所述，現有的全弓置換手術由于無法精確控制弓、降部術野出血，存在患者手術過程中出血量大，深低溫停循環時間長易引發脊髓損害等的問題，使得手術死亡率及并發癥發生率較高。

實用新型內容

本實用新型的目的是為了解決現有的全弓置換手術由于無法精確控制弓、降部術野出血，存在患者手術過程中出血量大，深低溫停循環時間長易引發脊髓損害等的問題，使得手術死亡率及并發癥發生率較高。進而提供一種用于個體化分支支架型弓部重建人工血管的內置裝置。

本實用新型的技術方案是：

一種用于個體化分支支架型弓部重建人工血管的內置裝置，包括硬質弓部，硬質弓部是曲率半徑相同的或由近心端向遠心端方向曲率半徑逐漸變小的管徑相等的弧形管道，硬質弓部上設有多個分支窗口和環狀凹痕，硬質弓部安裝在個體化分支支架型弓部重建人工血管的弓部主動脈支架血管內部。

進一步地，硬質弓部的中段的前上緣設有分支窗口一，硬質弓部的末段上緣設有分支窗口二，硬質弓部的中段腹側面設有分支窗口三；在分支窗口一與分支窗口二之間以及硬質弓部近心端的弓部表面設有環狀凹痕。

進一步地，分支窗口一和分支窗口三均為圓形或橢圓形的開口，分支窗口二為半圓形遠端敞開的孔。

進一步地，硬質弓部的彎曲角度為30°-90°，硬質弓部的直徑為22-32mm，硬質弓部的彎曲半徑為30-60mm。