[實用新型]階梯狀防反流限位撕脫鞘

有效

• 申請號: 201821495144.9
• 申請日: 2018-09-11
• 公開（公告）號: CN209450625U
• 公開（公告）日: 2019-10-01
• 發明（設計）人: 余楊;劉蔚
• 申請（專利權）人: 余楊
• 主分類號: A61B17/34
• 分類號: A61B17/34;A61M1/14
• 代理公司: 武漢開元知識產權代理有限公司 42104
• 代理人: 俞鴻

本實用新型公開了一種階梯狀防反流限位撕脫鞘，它包括圓柱狀中空的第一鞘體，第一鞘體一端開口，第一鞘體的另一端連接聯通用于容置導管套環的圓柱狀中空的第二鞘體的一端，第二鞘體的內直徑大于第一鞘體內直徑，第二鞘體的外壁上設有向外的限位凸起，第二鞘體的另一端連接兩片手撕翼片，第一鞘體和第二鞘體的鞘壁沿軸向設有同直線的易撕開的的薄弱部。本實用新型的鞘體包括兩形成臺階狀的圓柱狀中空的第一鞘體和圓柱狀中空的第二鞘體，小直徑的第一鞘體內徑與導管外直徑相匹配，大直徑的第二鞘體內徑與導管套環外直徑相匹配，這樣導管及導管套環植入阻力小，方便操作。

技術領域

本實用新型屬于醫療器械領域，特別是涉及一種可撕脫鞘及其組件。

背景技術

隨著社會老齡化，慢性病患者增加，其中慢性腎臟病(CKD)的患病率呈逐年上升趨勢。流行病學調查顯示我國CKD的患病率已高達10.8％，因此我國CKD患者約1.3億，其中約2％的CKD患者會進展為尿毒癥(終末期腎臟病，ESRD)。尿毒癥的治療方法為替代治療，包括腹膜透析、血液透析及腎移植。但由于供體腎有限，因此約95％的患者進行腹膜透析和血液透析治療。所有需要長期進行腹膜透析和部分血液透析治療的患者需要長期留置腹膜透析管和血液透析管。長期留置的腹膜透析管和血液透析管為隧道型帶滌綸套導管，置入時需要在體表軟組織內建立隧道，并將滌綸套段導管置于組織隧道內，使人體組織與滌綸套生長在一起，形成瘢痕組織，達到固定導管及隔絕體表感染的作用。因此，撕脫鞘是穿刺置管術必備的器械之一。

當導管需要長期留置體內時，如用于腹膜透析或血液透析時，為了防止導管脫落及感染由體表侵入體內，常使用一種帶滌綸套的隧道型導管(如圖1所示)，導管201上設置有導管套環202，導管套環202用滌綸制成；導管套環202的外徑大于導管201的外徑。置管手術中，除了將導管頭端置入相應血管或體腔內，還需在體表軟組織或肌肉內做一隧道，并將導管套環202留置于隧道內，使人體組織與導管套環202生長在一起，形成瘢痕組織，達到固定導管及隔絕體表感染的作用。

導管套環202表面呈絨狀，且直徑比導管大，置入軟組織隧道阻力非常大，置入非常困難。目前現有的撕脫鞘為圓柱狀，其內徑一致。如CN104841059B,其套鞘就是呈桿狀；套鞘后端膨大，用于容置圓臺狀的針芯尾端，使用時，套鞘后端膨大部在體外。如果選擇和導管直徑相匹配的桿狀段的撕脫鞘，則導管套環202無法置入撕脫鞘的桿狀段段內，導管套環202埋入隧道困難，需用強行暴力置入，增加了患者組織損傷及痛苦，延長了手術時間，甚至有可能導致置管失敗。如果選擇和導管套環202直徑相匹配桿狀段撕脫鞘，則由于撕脫鞘內徑較大會造成血管、體腔入口及隧道更大損傷；且撕脫鞘與導管貼合不緊密，在撤出撕脫鞘后導管與組織間存在間隙，導致發生出血、漏液、感染等并發癥。

實用新型專利CN201701551U的鞘管也是圓柱體的桿狀結構。

實用新型專利CN204619119U采用錐形成套的擴張管和可撕脫鞘套管，方便進入。該錐形可撕脫鞘套管不適用于圓柱桿狀的導管和鞘芯。

發明內容

本實用新型的在于提供一種能夠將導管套環方便置于撕脫鞘內的具有限位的階梯狀防反流限位撕脫鞘，已解決上述現有技術中的不足。

為實現本實用新型的目的，其技術方案為：階梯狀防反流限位撕脫鞘，它包括圓柱狀中空的第一鞘體，第一鞘體一端開口，第一鞘體的另一端連接聯通用于容置導管套環的圓柱狀中空的第二鞘體的一端，第二鞘體的內直徑大于第一鞘體內直徑，第二鞘體的外壁上設有向外的限位凸起，第二鞘體的另一端連接兩片手撕翼片，第一鞘體和第二鞘體的鞘壁沿軸向設有同直線的易撕開的的薄弱部。

本實用新型的鞘體包括兩形成臺階狀的圓柱狀中空的第一鞘體和圓柱狀中空的第二鞘體，小直徑的第一鞘體內徑與導管外直徑相匹配，大直徑的第二鞘體內徑與導管套環外直徑相匹配，這樣導管及導管套環植入阻力小，方便操作。

第二鞘體的外壁上設有向外的限位凸起能防止鞘體完全進入，避免手術的誤操作。