[實用新型]一種用于治療肩鎖關節脫位的導向鉗

有效

• 申請號: 201821319749.2
• 申請日: 2018-08-15
• 公開（公告）號: CN208942356U
• 公開（公告）日: 2019-06-07
• 發明（設計）人: 袁堂波;向湘松;覃健;劉軍;劉瑞平;黃立新;王強;陳思春;江龍海
• 申請（專利權）人: 南京醫科大學附屬逸夫醫院
• 主分類號: A61B17/90
• 分類號: A61B17/90
• 代理公司: 北京德崇智捷知識產權代理有限公司 11467
• 代理人: 黃雪

本實用新型的一種用于治療肩鎖關節脫位的導向鉗，用于夾持帶袢微鋼板，帶袢微鋼板上帶有一對穿線孔，穿線孔一側連通設置有定位孔，包括相互鉸接的手柄一和手柄二，手柄一端部設置有滑桿，手柄二端部設置有連接桿，連接桿上設置有滑軌，所述滑桿滑動設置于滑軌內；所述連接桿端部設置有夾座，夾座內設置有供帶袢微鋼板放置的限位槽，滑桿端部鉸接有和夾座配合使用的夾頭，所述夾頭靠近夾座的一側設置有插入定位孔的定位柱；所述滑軌的端部設置有弧形的滑槽，所述夾頭與滑桿鉸接的一端側壁設置有滑柱，所述滑柱滑動設置于滑槽內。本實用新型能夠將帶袢微鋼板快速的從鎖骨和喙突的骨孔中穿過，提高手術效率。

技術領域

本實用新型屬于醫用工具領域，尤其涉及一種用于治療肩鎖關節脫位的導向鉗。

背景技術

肩鎖關節是上肢運動的支點，在肩胛帶功能和動力學上占有重要位置，是上肢外展、上舉不可缺少的關節之一，同時參與肩關節的前屈和后伸運動。由于肩鎖關節位于皮下，脫位后易被看出局部高起，雙側對比較明顯，可有局部疼痛、腫脹及壓痛；傷肢外展或上舉均較困難，前屈和后伸運動亦受限，局部疼痛加劇，檢查時肩鎖關節處可摸到一個凹陷，可摸到肩鎖關節松動。根據傷力及韌帶斷裂程度、Zlotsky等將其分為三級或三型。Ⅰ型：肩鎖關節處有少許韌帶、關節囊纖維的撕裂，關節穩定，疼痛輕微，X線照片顯示正常，但后期可能在鎖骨外側端有骨膜鈣化陰影。Ⅱ型：肩鎖關節囊、肩鎖韌帶有撕裂，喙鎖韌帶無損傷，鎖骨外端翹起，呈半脫位狀態，按壓有浮動感，可有前后移動。X線片顯示鎖骨外端高于肩峰。Ⅲ型：肩鎖韌帶、喙鎖韌帶同時撕裂，引起肩鎖關節明顯脫位。

目前，醫院內治療肩鎖關節脫位的方法較為復雜，傳統的鉤肩鋼板剛性固定已逐漸被目前流行的微創雙TightRope（帶袢微鋼板固定）彈性固定所取代。

如圖6、7和8所示，該方法需要先使用空心鉆100配合前交叉韌帶定位器200在鎖骨3和喙突4上打骨孔并擴孔，然后通過牽引線300將長條形的TightRope帶袢微鋼板400依次從鎖骨和喙突的骨孔中穿過，然后回拉并翻轉穿入骨孔中的TightRope帶袢微鋼板400使之貼附于喙突4底部，再收緊牽引線300并固定在鎖骨上方的TightRope帶袢微鋼板400上，使脫位的肩鎖關節復位，最終將牽引線300打結固定（最后效果如圖8）。該方法由于需要使用前交叉韌帶定位器200在鎖骨3和喙突4兩端分別定位，至少需要做兩處皮膚切口（如圖6，一處在鎖骨上方，一處在喙突的左側）。而且牽引線300引導TightRope帶袢微鋼板400需要豎直穿過鎖骨3和喙突4的兩個骨孔，有時為了讓TightRope帶袢微鋼板400順利的穿過喙突4的骨孔，還需用一根端部帶鉤的金屬絲500從圖7中患者喙突4外側皮膚切口處進入患者體內，從喙突4骨孔底部輔助將TightRope帶袢微鋼板400拉出。然而，由于TightRope帶袢微鋼板400上系著牽引線300，使其在穿過骨孔時非常困難，容易歪斜導致被卡住，尤其是在艱難穿過喙突4骨孔后也很難順利實現TightRope帶袢微鋼板400的翻轉（如圖7，喙突處于患者體內，所以需要用鑷子類工具從患者喙突4外側進入患者體內輔助將喙突4下方的TightRope帶袢微鋼板400翻轉至水平位置，翻轉后的效果圖如圖8），所以，實際操作中仍然不夠簡便，給患者帶來較大的痛苦。極端情況下TightRope帶袢微鋼板400被卡在鎖骨3和喙突4之間的軟組織中進退兩難會導致手術失敗。

實用新型內容

本實用新型所要解決的技術問題是針對背景技術的不足提供了一種用于治療肩鎖關節脫位的導向鉗，其能夠將帶袢微鋼板快速的從鎖骨和喙突的骨孔中穿過，提高手術效率。

本實用新型為解決上述技術問題采用以下技術方案：