[實(shí)用新型]髖臼銼

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201821151728.4
• 申請日: 2018-07-20
• 公開（公告）號: CN208910384U
• 公開（公告）日: 2019-05-31
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 張爽
• 申請（專利權(quán)）人: 張爽
• 主分類號: A61B17/16
• 分類號: A61B17/16
• 代理公司: 北京旭路知識產(chǎn)權(quán)代理有限公司 11567
• 代理人: 董媛;王瑩

本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器材技術(shù)領(lǐng)域，具體公開了一種髖臼銼，所述髖臼銼的側(cè)壁為與髖臼假體外形對應(yīng)的球面殼體，所述球面殼體上設(shè)有用于研磨髖臼的銼口，所述髖臼銼的頂部為圓形封閉面，所述髖臼銼的底部為圓形開口，所述髖臼銼的內(nèi)部設(shè)有用于與髖臼銼連接桿連接的固定卡扣。本實(shí)用新型采用與髖臼假體外形對應(yīng)的球面殼體，且可以設(shè)計(jì)成多種不同外徑的銼體，使不同的髖臼窩經(jīng)髖臼銼研磨后均能與不同的髖臼假體大小適應(yīng)，實(shí)現(xiàn)髖臼假體與髖臼窩的完美貼合。

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器材技術(shù)領(lǐng)域，尤其涉及一種髖臼銼。

背景技術(shù)

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在臨床廣泛應(yīng)用，然而其假體設(shè)計(jì)理念和手術(shù)技術(shù)卻一直未趨完善，手術(shù)的效果也受到各種常見并發(fā)癥的制約。其中最常見的且最為棘手的并發(fā)癥之一即為關(guān)節(jié)脫位。

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)用的關(guān)節(jié)假體主要包含兩個部分，即髖臼側(cè)的臼杯及其內(nèi)包含的人工股骨頭假體，這兩部分假體模仿人體天然的關(guān)節(jié)形成一個杵臼關(guān)節(jié)，允許股骨頭以自身為旋轉(zhuǎn)中心，在髖臼內(nèi)向各個方向旋轉(zhuǎn)、活動，從而實(shí)現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)的功能。但是人體天然的髖臼對股骨頭的包容程度有限，從而保證了髖關(guān)節(jié)的活動范圍，而人工關(guān)節(jié)的包容程度較天然關(guān)節(jié)更低，股骨頭易于從髖臼中脫出從而形成關(guān)節(jié)脫位。而且無論采用何種入路的手術(shù)均需不同程度切開關(guān)節(jié)囊并干擾了關(guān)節(jié)周圍的軟組織穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，使人工髖關(guān)節(jié)假體有較高的脫位風(fēng)險(xiǎn)。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的核心內(nèi)容便是人工假體的放置，良好的假體位置可以在保證關(guān)節(jié)穩(wěn)定度的前提下提供髖關(guān)節(jié)最佳的活動范圍。關(guān)節(jié)假體的安放角度則是決定關(guān)節(jié)穩(wěn)定度以及術(shù)后關(guān)節(jié)活動范圍的核心因素。這里就引申出一個股骨頭-髖臼匹配度的概念，在臼杯放置穩(wěn)固和股骨頭型號選擇合適的前提下，理想的股骨頭-髖臼匹配度意味著股骨頭旋轉(zhuǎn)中心和臼杯的球心接近重疊，且在關(guān)節(jié)各個活動方向上均無脫出臼杯的趨勢。不良的股骨頭-髖臼匹配度意味著假體的加速磨損和較大的脫位趨勢，是造成很多髖關(guān)節(jié)置換術(shù)并發(fā)癥的直接原因。而達(dá)到理想的股骨頭-髖臼匹配度便需要良好的假體安裝角度，而教科書中關(guān)于假體的安裝角度主要有股骨頸和髖臼的聯(lián)合前傾角以及臼杯本身的外展角。股骨側(cè)的假體安放角度相對固定，盡管有可調(diào)節(jié)股骨頸前傾角的假體設(shè)計(jì)，但是大多數(shù)股骨側(cè)假體的頸部前傾角都是固定的，所以聯(lián)合前傾角主要由臼杯的前傾角度來決定。因此臼杯的前傾角和外展角直接決定了股骨頭和髖臼的匹配程度以及穩(wěn)定性，是術(shù)后關(guān)節(jié)能否保持穩(wěn)定及良好活動度的直接評價(jià)指標(biāo)。

針對這一問題，教科書及文獻(xiàn)明確指出了髖臼的推薦安裝角度，即外展約45°，前傾約15°。實(shí)際上，既定的髖臼外展和前傾角度是基于人體解剖和假體設(shè)計(jì)所得出的大致安全范圍，并不足以應(yīng)對個體差異所帶來的變化。在使用既定安全角度安裝髖臼的前提下，關(guān)節(jié)脫位仍不少見，且即使在未發(fā)生關(guān)節(jié)脫位的病例中，關(guān)節(jié)匹配度差所帶來的關(guān)節(jié)磨損加速及其并發(fā)癥亦是影響手術(shù)效果的常見因素。

在臨床手術(shù)過程中，術(shù)者也并非缺乏變通地嚴(yán)格按照規(guī)定角度安裝髖臼假體，而是通過正式假體安裝前的試模過程嘗試合理的假體安裝位置和角度。盡管理論上可以通過改變髖臼模型假體的位置，反復(fù)嘗試不同的角度以獲得良好匹配度，現(xiàn)有的髖臼銼都是以髖臼假體為藍(lán)本的半圓結(jié)構(gòu)，在研磨效果和保留骨量上存在沖突，缺少與髖臼假體配對的專用微調(diào)髖臼銼，髖臼假體經(jīng)常與髖臼窩不能完美貼合。

實(shí)用新型內(nèi)容

本實(shí)用新型的目的是提供一種髖臼銼，已解決現(xiàn)有技術(shù)中髖臼假體與髖臼窩不能完美貼合的問題。

為了解決上述技術(shù)問題，本實(shí)用新型提供了一種髖臼銼，所述髖臼銼的側(cè)壁為與髖臼假體外形對應(yīng)的球面殼體，所述球面殼體上設(shè)有用于研磨髖臼的銼口，所述髖臼銼的頂部為圓形封閉面，所述髖臼銼的底部為圓形開口，所述髖臼銼的內(nèi)部設(shè)有用于與髖臼銼連接桿連接的固定卡扣。

優(yōu)選地，所述髖臼銼底部的圓形開口的圓心與所述球面殼體對應(yīng)的球心之間的距離為b，所述球面殼體對應(yīng)的球體的半徑為r，0≤b≤0.5r。

優(yōu)選地，所述髖臼銼頂部的圓形封閉面的圓心與所述球面殼體對應(yīng)的球心之間的距離為a，b＜a≤0.9r。