[實用新型]靜脈剝脫器

有效

• 申請號: 201821056186.2
• 申請日: 2018-07-05
• 公開（公告）號: CN209770489U
• 公開（公告）日: 2019-12-13
• 發明（設計）人: 孟路陽
• 申請（專利權）人: 杭州來米醫療科技有限公司
• 主分類號: A61B17/32
• 分類號: A61B17/32
• 代理公司: 33283 杭州天昊專利代理事務所(特殊普通合伙)
• 代理人: 黃芳

本實用新型提供一種能通用于靜脈曲張手術和靜脈移植截取手術的靜脈剝脫器。該靜脈剝脫器有且只有一個管體，管體一端有手持端、另一端為血管分離部，手持端具有藥液注射接口，管體的內腔作為藥液輸送流道；血管分離部包括刀刃和貫穿管壁的通孔，血管分離部具有擴口段，刀刃位于擴口段的端部，擴口段是由一些列的圓環從圓柱段沿向外展的弧線向前漸擴，通孔的孔壁鈍化，通孔的面積大于血管分離部的最小徑向截面積。

技術領域

本實用新型涉及一種用于靜脈剝脫手術的醫療器械。

背景技術

下面的背景技術用于幫助讀者理解本實用新型，而不能被認為是現有技術。

涉及靜脈剝脫的手術主要是靜脈曲張手術和自體靜脈移植手術。靜脈曲張最常發生的部位在下肢，因此，多數靜脈曲張手術都是針對下肢的大隱靜脈進行。而目前自體靜脈移植手術是獲取的靜脈移植物也通常使從下肢大隱靜脈截取，再將靜脈移植物用于治療各種動脈、靜脈疾病的搭橋或旁路手術。

大隱靜脈是下肢淺靜脈，大隱靜脈起于足背靜脈弓內側端，經內踝前方，沿小腿內側緣伴隱神經上行，經股骨內側踝后方約2cm處，進入大腿內側部，與股內側皮神經伴行，逐漸向前上，在恥骨結節外下方穿隱靜脈裂孔，匯入股靜脈，其匯入點成為隱股點。

目前，截取或截斷大隱靜脈的方法有兩種，一種是切開皮膚，直視下竊取靜脈。其優點是顯露清晰，缺點是創傷大，靜脈截取的長度多長，皮膚切口一般就需要多長，感染風險大。另一種是利用專用器械經過下切口在皮下潛行切取靜脈。

CN200710194557.3公開了一種用于治療靜脈曲張手術中切除靜脈的靜脈切除器，該靜脈切除器整體呈細管的管狀，包括剔出靜脈的外套管和注射藥物的內套管，兩套管均設于手柄，手柄前部均附有鋼管，兩套管間還設有中套管，中套管設有切刀手柄，手柄前端附有切刀鋼管，三層套管依次套裝，其鋼管也依次相套，外套管的前端設有擴口，擴口的邊緣有刀刃。刀刃用于分離靜脈和周圍組織。內套管用于注射麻醉劑。當外套管的刀刃到達預定位置時，將中套管推進，中套管和外套管的作用下切斷帶切除的靜脈。這種靜脈切除器的缺點在于：1、由外套管承擔靜脈與周圍組織分離的任務，內套管承擔藥液注射任務，中套管承擔切斷靜脈任務，需要3個套管相互配合才能完成靜脈切除手術，組件多、結構復雜。2、外套管的刀刃鋒利，有利于分離靜脈與周圍組織，但是因靜脈中留存有血液，當套管向前推進時，套管內的靜脈收到約束，血液會在套管前方出現集結，也就是說，即將進入套管的靜脈與套管內的靜脈相比，血液會集結在即將進入套管的靜脈，因此套管之前的靜脈會相對膨大，而鋒利的刀刃很容易誤傷即將進入套管的靜脈，甚至可能出現手術未完成，鋒利的刀刃就誤傷導致靜脈切斷，進而導致要搜尋靜脈的斷處，并重新從患者皮膚做切口，再從新切口重新進行器械在皮下潛行、靜脈剝脫，延長手術時間，增加患者痛苦。

CN201711365745.8公開了一種用于靜脈移植物獲取的管式刀具，該管式刀具包括刀頭、隧道管和手柄，刀頭、隧道管和手柄依次連接，刀頭呈管式，刀頭一端為刀刃，刀頭孔壁設有環狀凸起部，凸起部靠近刀刃一側。這種管式刀具的缺點在于：凸起部的本意是使靜脈血管進入刀頭內收攏，使靜脈血管壁相對偏離刀頭的刀刃，但是實際上由于血管內有血液，血管進入刀頭時受到凸起部的擠壓，可能造成血管擠傷。凸起部使血管收攏后，血管內的血液被往遠心端推，使尚未進入刀頭的血管鼓起，刀刃向遠心端推進時容易誤傷血管。因此，這種管式刀具在行靜脈截取手術時，容易造成血管的割傷和擠傷，截取出的靜脈很可能無法達到自體靜脈移植手術的要求。另外，使用這種刀具截取靜脈時，還需要在刀具到達指定長度后，切開皮膚，再截斷靜脈。需要兩個創口才能完成靜脈截取，患者的創口多。

另外，雖然靜脈曲張手術和靜脈移植物獲取手術的對象可能都是大隱靜脈，但是兩種手術的要求不同，對于靜脈曲張手術，只要能截斷曲張的靜脈即可，對于靜脈的完美無傷并無要求。而靜脈移植物獲取手術則需要保證截取到的靜脈完美無傷，無傷指的是無割傷并且無擠傷。因此，目前行靜脈曲張術的器械和行靜脈移植物截取術的器械無法通用。

發明內容