[實用新型]一種脛骨中上段腫瘤型假體

有效

• 申請號: 201820581600.5
• 申請日: 2018-04-23
• 公開（公告）號: CN209004330U
• 公開（公告）日: 2019-06-21
• 發明（設計）人: 黃文華;謝普生;張國棟
• 申請（專利權）人: 南方醫科大學
• 主分類號: A61F2/28
• 分類號: A61F2/28
• 代理公司: 北京科億知識產權代理事務所(普通合伙) 11350
• 代理人: 趙蕊紅

本實用新型提出了一種脛骨中上段腫瘤型假體，包括與脛骨中上段形狀一致的假體主體、固定于近端關節面的側翼鋼板和固定于遠端髓腔的髓內釘；側翼鋼板與假體主體的上端固定連接，髓內釘與假體主體的下端固定連接。該脛骨中上段腫瘤型假體，側翼鋼板所處位置避開了脛骨近端神經血管及軟組織連接處，保留了近端關節面及關節周圍血供，能最大程度地恢復膝關節的解剖形態及功能，且側翼鋼板體積較小，減小了組織激惹，其平行固定只需單側切開，避免了血運破壞，減少了術后并發癥，符合微創理念；遠端髓內釘采用滑動孔與靜力孔結合技術，使得假體植入后整體力學分布更為均衡，加強了遠期穩定性。

技術領域

本實用新型涉及骨腫瘤切除后骨關節功能重建輔助器械的研發技術領域，尤其涉及一種脛骨中上段腫瘤型假體。

背景技術

脛骨近端是原發惡性骨腫瘤僅次于股骨遠端的第二大好發部位，脛骨近端解剖結構特殊，與脛神經、腓總神經、小腿血管關系密切，軟組織覆蓋薄弱，需同時處理上脛腓關節，切除脛骨粗隆后需要重建伸膝裝置、小腿肌肉起點的破壞等，保肢難度大，并發癥多高，重建后膝關節功能差。因此，脛骨近端惡性骨腫瘤的廣泛切除和骨關節功能重建面臨更多的挑戰。

目前，脛骨上段腫瘤切除后的骨缺損重建主要有三種選擇：1)異體半關節移植；2)人工關節-異體骨復合移植；3)腫瘤型人工關節置換。由于異體半關節來源及保存困難，使用較少。人工關節-異體骨復合移植可以提供良好的軟組織附著，同時可以早期活動，是脛骨上段腫瘤切除后重建的主要方法，但同樣受到異體骨來源的困擾。人工關節無排斥反應、不存在移植骨骨折且可以早期恢復功能，目前已成為脛骨中上段腫瘤切除后，骨關節功能重建的主流發展方向。

但是，目前臨床上使用的人工關節質量仍不及生理關節，人工假體仍存在假體感染、假體松動及等不足。臨床上保留關節的腫瘤型假體稀缺，而脛骨上段骨腫瘤保肢手術的基本原則是在廣泛切除腫瘤同時，較大程度恢復膝關節的功能，規格化假體不能滿足其個性化精準治療的需求。

因此，針對上述現有技術不足，提供一種個性化脛骨中上段腫瘤型假體以克服現有技術的不足甚為必要。

發明內容

本實用新型提供了一種脛骨中上段腫瘤型假體，該個性化脛骨中上段腫瘤型假體，能保留近端關節面及關節周圍血供，最大程度地恢復膝關節的解剖形態及功能。

本實用新型的上述目的通過如下技術手段實現：

提供一種脛骨中上段腫瘤型假體，包括與脛骨中上段形狀一致的假體主體、固定于近端關節面的側翼鋼板和固定于遠端髓腔的髓內釘；

側翼鋼板與假體主體的上端固定連接，髓內釘與假體主體的下端固定連接。

優選的，假體主體的上端側面設置有對應于脛骨髕韌帶止點位置處的重建凹槽、用于固定韌帶的釘孔以及用于縫合內外側軟組織的重建縫合孔；

釘孔設置為螺紋通孔，螺紋通孔的中心線垂直于重建凹槽底部所在平面，螺紋通孔設置有內螺紋，釘孔直徑為R₁；

重建縫合孔設置為多個弧形通孔，弧形通孔的中心線為兩端連接軟組織的弧線，弧形通孔中至少有一個設置于重建凹槽，重建縫合孔直徑為R₂。

優選的，R₁＝5mm，R₂＝5mm。

優選的，側翼鋼板設置為N塊位置分布避開脛骨近端神經血管及軟組織連接處的矩形鋼板，矩形鋼板厚度為i、寬度為j、高度為k，每一塊矩形鋼板均設置有一個鎖定孔，鎖定孔直徑為R₃。

優選的，N＝4，i＝2mm，j＝10mm，k＝15mm，R₃＝5mm。