[實用新型]一種腦組織穿刺通道擴張器組件

有效

• 申請號: 201820544430.3
• 申請日: 2018-04-17
• 公開（公告）號: CN208725847U
• 公開（公告）日: 2019-04-12
• 發明（設計）人: 曹可耘;束旭俊;曹玉福;呂洋;霍貴通;王宏瑜;李闖
• 申請（專利權）人: 曹可耘;呂洋
• 主分類號: A61B17/34
• 分類號: A61B17/34;A61B17/02
• 代理公司: 南京瑞弘專利商標事務所(普通合伙) 32249
• 代理人: 秦秋星

本實用新型提供一種腦組織穿刺通道擴張器組件，包括腦組織穿刺通道擴張器、內導芯；腦組織穿刺通道擴張器包括空心透明的圓管，圓管的一個端部設有把手；內導芯的兩端之間設有通孔，其一端為錐形且露出于圓管的端部。本實用新型提供的腦組織穿刺通道擴張器和引流管結合，先用引流管穿刺血腫，在預留壓力釋放通道的前提下置入腦組織穿刺通道擴張器，確保顱內壓不會急劇升高；其次，在引流管穿刺血腫成功的前提下以引流管引導腦組織穿刺通道擴張器置入，容錯率較高，對腦組織損傷較小；最后，本腦組織穿刺通道擴張器尾端帶有把手，不需要在手術前上頭架固定和設置牽開器，簡化了流程，同時術中助手能實時調整牽開器的角度，而不影響術者操作。

技術領域

本實用新型應用于內鏡輔助下顱內血腫清除術，具體涉及一種腦組織穿刺通道擴張器組件。

背景技術

內鏡輔助下顱內血腫清除術具有微創、手術時間短、術中出血少，術中視野清楚等優點，近年來發展十分迅速。該手術實施的關鍵在于以下兩點：一、要借助腦組織管狀擴張器來制造內鏡工作通道，內鏡工作通道需要能容納內鏡鏡頭和必要的手術器械，所以，通道直徑至少需要15mm。過大直徑的通道雖然方便了手術操作，但增加了腦損傷。二、組織牽開器需透明，這樣方便觀察血腫的位置及術中調整牽開器的角度，以便盡可能全部清除血腫。

現有腦組織擴張器存在如下缺陷：

1、組織擴張器利用穿刺導棒直接穿刺血腫，拔除導棒內芯有一直徑約2mm左右的通道連通血腫，可通過注射器抽吸血腫，以驗證血腫穿刺成功和減少部分血腫體積，以便下一步置入擴張器。但導棒直徑約15mm，在顱內血腫較大的情況下，仍會急劇增加顱內壓，并增大穿刺阻力，增加了穿刺的難度。

2、因導棒直徑較粗，直接穿刺腦組織要求一次命中血腫，如穿刺失敗要需次穿刺對腦組織損傷較大，容錯率較低。

3、腦出血手術是神經外科最常見的急診手術，時間緊迫，內鏡輔助下清除血腫是一種微創手術，但仍要講究效率，術前、術中往往要爭分奪秒，所以組織擴張器的操作要盡可能簡單且不影響術者操作。目前的組織擴張器為直管狀，且直徑在20mm，長度不超過95mm，擴張器置入腦內后，顯露在外的部分很短，需要用牽開器來固定擴張器。使用蛇形牽開器能起到很好的固定作用，但術中無法動態調整擴張器的方向；如果不同牽開器，術中助手用手固定，能實時根據術中情況調整擴張器方向，但會占據有限的操作空間，影響術者的操作。

4、傳統方法為先通過腦穿針穿刺血腫，抽吸證實在血腫腔內，抽吸減壓后拔出腦穿針，再按照腦穿針的穿刺方向置入通道裝置，此時因血腫量減少，減壓后腦組織移位等原因，使再次置入通道偏離血腫腔的機會加大。

實用新型內容

本實用新型提供一種腦組織穿刺通道擴張器組件，能夠克服上述現有技術存在的4個缺陷。

為實現上述目的，本實用新型采用如下技術方案：

一種腦組織穿刺通道擴張器組件，包括腦組織穿刺通道擴張器、內導芯；所述腦組織穿刺通道擴張器包括空心透明的圓管，所述內導芯設置于所述圓管內，所述圓管的一個端部設有把手，記為第一端部，另一個端部記為第二端部；所述內導芯的兩端之間設有通孔，其一端為錐形且露出于所述圓管的第二端部。

進一步的，所述把手為Z型。

進一步的，所述圓管為錐形，第一端部的口徑大于第二端部的口徑。

進一步的，所述內導芯的錐形端與所述圓管的第二端部銜接緊密，過渡平滑。