[實(shí)用新型]一種間橋式結(jié)構(gòu)的直線型切割吻合器

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201820041249.0
• 申請(qǐng)日: 2018-01-10
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN207101316U
• 公開(kāi)（公告）日: 2018-03-16
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 王葉挺;陸堅(jiān);姚建清
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 蘇州貝諾醫(yī)療器械有限公司
• 主分類號(hào): A61B17/072
• 分類號(hào): A61B17/072;A61B17/32
• 代理公司: 蘇州創(chuàng)元專利商標(biāo)事務(wù)所有限公司32103
• 代理人: 孫仿衛(wèi),王樺

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，特別是涉及一種間橋式結(jié)構(gòu)的直線型切割吻合器。

背景技術(shù)

我國(guó)食管癌的發(fā)病率和死亡率均高居世界首位。就目前食管癌的治療現(xiàn)狀，其5年生存率短期內(nèi)難以得到顯著提高，而設(shè)法改善患者的生活質(zhì)量、提高手術(shù)安全性則是較為現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)。吻合口狹窄、返流是嚴(yán)重影響患者術(shù)后生活質(zhì)量的二個(gè)方面，而影響手術(shù)安全性的則是吻合口瘺。

食管胃“側(cè)側(cè)吻合”是國(guó)內(nèi)外新近開(kāi)展的一種新型吻合方式，多方文獻(xiàn)報(bào)道其防狹窄、抗返流和防吻合口瘺的特性明顯優(yōu)于目前常規(guī)使用的端端吻合。側(cè)側(cè)吻合不同于傳統(tǒng)端端吻合有專門圓形吻合器一次成型，該術(shù)式先行由器械側(cè)方線形吻合，最后關(guān)閉對(duì)合食管殘端與胃管殘口需要由手工操作完成，而食管胃組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)本身的不同（操作過(guò)程中食管因縱行肌越縮越小，反之胃殘口則越擴(kuò)越大），致使對(duì)合困難，操作繁瑣；Collard JM式的吻合，其結(jié)果類同于側(cè)側(cè)吻合+圓形吻合，結(jié)果雖然防狹窄效果明顯，但由于圓形吻合的存在導(dǎo)致抗反流作用減弱；Orringer改進(jìn)后吻合口接近線形，但食管三角形尖端部分是吻合口愈合的潛在不安全點(diǎn)，也使得吻合更為繁瑣。

作為側(cè)側(cè)吻合的食管胃“側(cè)方、線形吻合”是側(cè)側(cè)吻合的靈魂，是防狹窄、抗反流的基礎(chǔ)，我們采用“器械+手工”將食管完全側(cè)方線形吻合于胃管上后，最后將食管殘端自行關(guān)閉，實(shí)現(xiàn)了食管胃的完全“側(cè)方、線形”吻合，進(jìn)一步的臨床隨訪研究表明，防狹窄、反流檢測(cè)效果更優(yōu)。但最后手工操作關(guān)閉殘口部分依然繁瑣，手術(shù)時(shí)間較傳統(tǒng)端端吻合增加20分鐘以上。

在側(cè)側(cè)吻合領(lǐng)域，所用器械為直線形切割縫合器，并非專屬器械，其結(jié)果需要另行手工處理關(guān)閉殘余的食管及胃管上的殘余端口，而手工關(guān)閉的過(guò)程、方式直接影響了手術(shù)效果。也即：目前側(cè)側(cè)吻合方式是適應(yīng)和將就器械，而不是讓器械來(lái)服務(wù)于手術(shù)。

目前用于消化道重建的手術(shù)器械均由國(guó)外研發(fā)生產(chǎn)，國(guó)內(nèi)仿制居多。這些國(guó)外器械使用中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題無(wú)法匯總到國(guó)外廠家得到及時(shí)的改進(jìn)更新。而將臨床中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題反饋到已有優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)的廠家，進(jìn)行改進(jìn)、創(chuàng)新，進(jìn)而設(shè)計(jì)新器械是國(guó)內(nèi)廠家升級(jí)創(chuàng)新的優(yōu)勢(shì)和源泉。

參見(jiàn)公開(kāi)號(hào)為105105808A的中國(guó)專利，公開(kāi)了一種間橋式結(jié)構(gòu)的直線型切割縫合器，其縫切同步完成，對(duì)與手術(shù)時(shí)需要先縫后切的操作時(shí)，其就無(wú)法實(shí)現(xiàn)。

發(fā)明內(nèi)容

本實(shí)用新型的目的是提供一種間橋式結(jié)構(gòu)的直線型切割吻合器。

為達(dá)到上述目的，本實(shí)用新型采用的技術(shù)方案是：

一種間橋式結(jié)構(gòu)的直線型切割吻合器，包括釘倉(cāng)架、釘倉(cāng)、抵釘座、切割刀、推釘片以及驅(qū)動(dòng)所述的切割刀、推釘片同時(shí)進(jìn)行動(dòng)作的驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)，所述的釘倉(cāng)連接在所述的釘倉(cāng)架上，所述的抵釘座連接在所述的釘倉(cāng)架上并與所述的釘倉(cāng)相配合，所述的釘倉(cāng)的上表面開(kāi)設(shè)有從其后部延伸至前部的滑刀槽、從其后部分布至前部的多個(gè)釘孔，所述的滑刀槽位于所述的釘倉(cāng)上表面的中軸上，所述的釘孔位于所述的滑刀槽的兩側(cè)，所述的滑刀槽在所述的釘倉(cāng)上表面后部開(kāi)設(shè)的起始位置前于所述的釘倉(cāng)上表面后部首個(gè)所述的釘孔的開(kāi)設(shè)位置，當(dāng)所述的驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)驅(qū)動(dòng)所述的切割刀、推釘片同時(shí)進(jìn)行動(dòng)作時(shí)，所述的切割刀逐漸從所述的滑刀槽內(nèi)伸出，所述的推釘片推動(dòng)所述的釘倉(cāng)內(nèi)的釘進(jìn)行縫合的動(dòng)作先于所述的切割刀伸出所述的滑刀槽進(jìn)行切割的動(dòng)作。

優(yōu)選地，所述的釘倉(cāng)內(nèi)設(shè)置有切割刀導(dǎo)向部，所述的切割刀導(dǎo)向部具有與所述的釘倉(cāng)內(nèi)底面相連接向上方延伸的抬刀斜面、與所述的抬刀斜面相連接向所述的釘倉(cāng)前部延伸的切割平面，當(dāng)所述的驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)驅(qū)動(dòng)所述的切割刀進(jìn)行動(dòng)作時(shí)，所述的切割刀從所述的抬刀斜面滑動(dòng)至所述的切割平面。通過(guò)設(shè)置所述的切割刀導(dǎo)向部，使所述的切割刀從所述的滑刀槽內(nèi)伸出，實(shí)現(xiàn)對(duì)組織的切割，同時(shí)也使縫合的動(dòng)作先于切割的動(dòng)作。

進(jìn)一步優(yōu)選地，當(dāng)所述的切割刀在所述的抬刀斜面上滑動(dòng)時(shí)，所述的切割刀逐漸從所述的滑刀槽伸出；當(dāng)所述的切割刀在所述的切割平面上滑動(dòng)時(shí)，所述的切割刀進(jìn)行切割的動(dòng)作。

進(jìn)一步優(yōu)選地，所述的吻合器還包括滑刀軌，所述的滑刀軌從所述的釘倉(cāng)的內(nèi)底面延伸至所述的切割刀導(dǎo)向部，所述的切割刀沿所述的滑刀軌滑動(dòng)。設(shè)置所述的滑刀軌能夠使所述的切割刀的移動(dòng)更加穩(wěn)定而不會(huì)偏離。

進(jìn)一步優(yōu)選地，所述的滑刀軌位于所述的滑刀槽的正下方。

優(yōu)選地，所述的切割刀具有刀桿、連接在所述的刀桿端部的刀頭，所述的刀頭的上部有進(jìn)行切割動(dòng)作的切割刃，當(dāng)所述的驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)驅(qū)動(dòng)所述的切割刀進(jìn)行動(dòng)作時(shí)，所述的切割刃逐漸從所述的滑刀槽內(nèi)伸出。