[實用新型]一種直線型切割吻合器的切割刀及吻合器

有效

• 申請號: 201820040728.0
• 申請日: 2018-01-10
• 公開（公告）號: CN207118914U
• 公開（公告）日: 2018-03-20
• 發明（設計）人: 王葉挺;陸堅;姚建清
• 申請（專利權）人: 蘇州貝諾醫療器械有限公司
• 主分類號: A61B17/072
• 分類號: A61B17/072;A61B17/3209
• 代理公司: 蘇州創元專利商標事務所有限公司32103
• 代理人: 孫仿衛,王樺

技術領域

本實用新型涉及醫療器械領域，特別是涉及一種直線型切割吻合器的切割刀及吻合器。

背景技術

我國食管癌的發病率和死亡率均高居世界首位。就目前食管癌的治療現狀，其5年生存率短期內難以得到顯著提高，而設法改善患者的生活質量、提高手術安全性則是較為現實的目標。吻合口狹窄、返流是嚴重影響患者術后生活質量的二個方面，而影響手術安全性的則是吻合口瘺。

食管胃“側側吻合”是國內外新近開展的一種新型吻合方式，多方文獻報道其防狹窄、抗返流和防吻合口瘺的特性明顯優于目前常規使用的端端吻合。側側吻合不同于傳統端端吻合有專門圓形吻合器一次成型，該術式先行由器械側方線形吻合，最后關閉對合食管殘端與胃管殘口需要由手工操作完成，而食管胃組織結構特點本身的不同（操作過程中食管因縱行肌越縮越小，反之胃殘口則越擴越大），致使對合困難，操作繁瑣；Collard JM式的吻合，其結果類同于側側吻合+圓形吻合，結果雖然防狹窄效果明顯，但由于圓形吻合的存在導致抗反流作用減弱；Orringer改進后吻合口接近線形，但食管三角形尖端部分是吻合口愈合的潛在不安全點，也使得吻合更為繁瑣。

作為側側吻合的食管胃“側方、線形吻合”是側側吻合的靈魂，是防狹窄、抗反流的基礎，我們采用“器械+手工”將食管完全側方線形吻合于胃管上后，最后將食管殘端自行關閉，實現了食管胃的完全“側方、線形”吻合，進一步的臨床隨訪研究表明，防狹窄、反流檢測效果更優。但最后手工操作關閉殘口部分依然繁瑣，手術時間較傳統端端吻合增加20分鐘以上。

在側側吻合領域，所用器械為直線形切割縫合器，并非專屬器械，其結果需要另行手工處理關閉殘余的食管及胃管上的殘余端口，而手工關閉的過程、方式直接影響了手術效果。也即：目前側側吻合方式是適應和將就器械，而不是讓器械來服務于手術。

目前用于消化道重建的手術器械均由國外研發生產，國內仿制居多。這些國外器械使用中發現的問題無法匯總到國外廠家得到及時的改進更新。而將臨床中發現的問題反饋到已有優質基礎的廠家，進行改進、創新，進而設計新器械是國內廠家升級創新的優勢和源泉。

參見公開號為105105808A的中國專利，公開了一種間橋式結構的直線型切割縫合器，由于切割刀在進行移動時，會收到包括支撐座、釘倉內部的干涉，造成移動的不順暢。

發明內容

本實用新型的一個目的是提供一種直線型切割吻合器的切割刀。

為達到上述目的，本實用新型采用的技術方案是：

一種直線型切割吻合器的切割刀，該切割刀用于間橋式結構的直線型切割吻合器，包括刀桿、連接在所述的刀桿端部的刀頭，所述的刀頭的上部有進行切割動作的切割刃，所述的刀桿具有上邊部、下邊部，所述的上邊部、下邊部中至少一個邊部為非直線邊。

優選地，所述的刀桿的上邊部、下邊部均為非直線邊。即所述的下邊部、下邊部均為非規則邊，在所述的切割刀在進行移動過程中，通過非規則邊實現避讓，確保所述的切割刀移動的順暢。

優選地，所述的刀桿的下邊部與所述的刀頭的下部之間的連接面為臺階面。

進一步優選地，在所述的連接面處，所述的刀頭的下部凸出于所述的刀桿的下邊部。通過所述的臺階面，使所述的切割刀從支撐座上滑下時，其后部的所述的刀桿不會受到支撐座的干涉。

本實用新型的另一個目的是提供一種間橋式結構的直線型切割吻合器。

為達到上述目的，本實用新型采用的技術方案是：

一種吻合器，包括釘倉架、釘倉、抵釘座、切割刀以及驅動所述的切割刀進行動作的驅動機構，所述的釘倉連接在所述的釘倉架上，所述的抵釘座連接在所述的釘倉架上并與所述的釘倉相配合，所述的釘倉的上表面開設有從其后部延伸至前部的滑刀槽，所述的滑刀槽位于所述的釘倉上表面的中軸上，所述的切割刀為上部所述的切割刀，當所述的驅動機構驅動所述的切割刀進行動作時，所述的切割刀的切割刃逐漸從所述的滑刀槽內伸出。

優選地，所述的釘倉內設置有切割刀導向部，所述的切割刀導向部具有與所述的釘倉內底面相連接向上方延伸的抬刀斜面、與所述的抬刀斜面相連接向所述的釘倉前部延伸的切割平面，當所述的驅動機構驅動所述的切割刀進行動作時，所述的切割刀的刀頭從所述的抬刀斜面滑動至所述的切割平面。通過設置所述的切割刀導向部，使所述的切割刀從所述的滑刀槽內伸出，實現對組織的切割，同時也使縫合的動作先于切割的動作。