[發(fā)明專利]一種定量測定缺血性卒中患者側(cè)枝灌注的方法

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 201811628991.2
• 申請日: 2018-12-28
• 公開（公告）號(hào): CN109717890A
• 公開（公告）日: 2019-05-07
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 樓敏;史飛娜;曾強(qiáng);龔筱弦
• 申請（專利權(quán)）人: 浙江大學(xué)
• 主分類號(hào): A61B6/03
• 分類號(hào): A61B6/03;A61B6/00
• 代理公司: 杭州求是專利事務(wù)所有限公司 33200
• 代理人: 萬尾甜;韓介梅

本發(fā)明公開了一種定量測定缺血性卒中患者側(cè)枝灌注的方法，該方法通過對CT腦灌注掃描獲得的CT腦灌注影像進(jìn)行重建，得到腦血流CBF圖，在CT腦灌注原始圖像上用感興趣區(qū)域在患側(cè)大腦的外側(cè)裂處勾畫出可見的血管并保存，復(fù)制到相應(yīng)的CBF圖上，記錄感興趣區(qū)域內(nèi)CBF的最大值cCBF_max；即定量獲得側(cè)枝灌注。該方法簡單可靠，不僅能夠定量測定缺血性卒中患者側(cè)枝灌注狀態(tài)，而且該方法簡便實(shí)用，可重復(fù)性強(qiáng)，可以克服定性側(cè)枝評估方法中的主觀性，為臨床提供一種簡單有效的側(cè)枝評估方法。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明屬于醫(yī)學(xué)影像檢測技術(shù)領(lǐng)域，涉及一種定量測定缺血性卒中患者側(cè)枝灌注的方法。

背景技術(shù)

缺血性卒中是全球中老年人主要死因之一，可導(dǎo)致嚴(yán)重殘疾，進(jìn)而影響生活質(zhì)量。側(cè)枝的存在與缺血性卒中患者的預(yù)后息息相關(guān)。好的側(cè)枝血流可以維持缺血腦組織的灌注，與較好的神經(jīng)功能預(yù)后相關(guān)。目前對缺血性卒中患者的側(cè)枝評估主要是基于DSA或CTA的定性評估方法。一些定性的側(cè)枝評估方法認(rèn)為，大腦外側(cè)裂區(qū)域的側(cè)枝狀態(tài)可較好地反映顱內(nèi)大血管閉塞后側(cè)枝代償?shù)那闆r。然而，這些定性評估的方法具有較大的主觀性，評估者往往需要接受專業(yè)的訓(xùn)練才能使評估結(jié)果達(dá)到較好的一致性和準(zhǔn)確性。近年來，隨著CT腦灌注檢查的普及，越來越多的患者在再灌注治療前行CT腦灌注檢查來評估病情。CT腦灌注檢查的灌注參數(shù)可定量評估缺血性卒中患者的腦血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。然而，基于CT腦灌注檢查，目前尚無可靠的定量評估側(cè)枝狀態(tài)的方法。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明的目的在于針對現(xiàn)有技術(shù)的不足，提出一種定量測定缺血性卒中患者側(cè)枝灌注的方法，以克服定性側(cè)枝評估方法中的主觀性。

具體步驟如下：

1)對CT腦灌注影像進(jìn)行重建得到腦血流(CBF)圖；

2)在CT腦灌注原始圖像上，用感興趣區(qū)域在患側(cè)大腦的外側(cè)裂處勾畫出可見的血管并保存該感興趣區(qū)域；

3)將上述保存的感興趣區(qū)域復(fù)制到相應(yīng)的CBF圖上，并記錄感興趣區(qū)域內(nèi)CBF的最大值，記為cCBF_max；即定量獲得側(cè)枝灌注狀態(tài)。

所述的CT腦灌注掃描參數(shù)具體如下：z軸100mm，80kV，120mAs，延遲4s開始，掃描總時(shí)間74.5s，共采集26個(gè)時(shí)間點(diǎn)，層厚1.5mm，準(zhǔn)直32mm×1.2mm。

通過該方法與現(xiàn)有的定性側(cè)枝評分的相關(guān)性分析，以及建立該方法與患者預(yù)后的關(guān)系表明：本發(fā)明的方法簡單可靠，不僅能夠定量測定缺血性卒中患者側(cè)枝灌注狀態(tài)，而且該方法簡便實(shí)用，可重復(fù)性強(qiáng)，為臨床提供一種簡單有效的側(cè)枝評估方法。

附圖說明

圖1為定量測定缺血性卒中后側(cè)枝灌注狀態(tài)(cCBF_max)的例圖。

圖2定量側(cè)枝灌注狀態(tài)(cCBF_max)與既往定性側(cè)枝評分相關(guān)性分析。

圖3定量測定缺血性卒中后側(cè)枝灌注狀態(tài)(cCBF_max)鑒別預(yù)后的受試者工作曲線。

具體實(shí)施方式

定量測量缺血性卒中患者側(cè)枝灌注的方法具體實(shí)施步驟如下：

1)對大血管閉塞患者再灌注治療前進(jìn)行CT腦灌注掃描；具體參數(shù)為：z軸100mm，80kV，120mAs，延遲4s開始，掃描總時(shí)間74.5s，共采集26個(gè)時(shí)間點(diǎn)，層厚1.5mm，準(zhǔn)直32mm×1.2mm，并保存圖像數(shù)據(jù)；獲得CT腦灌注原始圖像；

2)基于CT腦灌注原始圖像重建得到CBF圖；

3)在CT腦灌注原始圖像上，用感興趣區(qū)域(ROI)在患側(cè)大腦的外側(cè)裂處勾畫出可見的血管并保存該感興趣區(qū)域；