[發明專利]保險核保方法、裝置、介質及電子設備

在審

• 申請號: 201811527012.4
• 申請日: 2018-12-13
• 公開（公告）號: CN109559243A
• 公開（公告）日: 2019-04-02
• 發明（設計）人: 李忠偉;常謙;李群
• 申請（專利權）人: 泰康保險集團股份有限公司
• 主分類號: G06Q40/08
• 分類號: G06Q40/08
• 代理公司: 隆天知識產權代理有限公司 72003
• 代理人: 章侃銥;李玉鎖

本發明實施例提供了一種保險核保方法、裝置、介質及電子設備，該保險核保方法包括：獲取不同年齡患者的醫療數據；從所述醫療數據中確定多個疾病影響因子；獲取目標用戶的體檢數據，根據所述體檢數據及所述疾病影響因子確定所述目標用戶的患病概率；根據所述目標用戶的患病概率確定所述目標用戶的承保方案。本發明實施例的技術方案可以提高核保的精確性。

技術領域

本發明涉及數據處理技術領域，具體而言，涉及一種保險核保方法、保險核保裝置、存儲介質及電子設備。

背景技術

隨著人們對生活保障的重視，保險業務的發展越來越快，而保險核保業務的難度卻越來越大。

保險核保人員在有用戶投保時會對該用戶進行審核評估，根據該用戶的年齡、健康狀況、病歷記錄以及從事的職業等各個方面，確定對于該用戶的風險，然后確定是否承保并確定該用戶的保費。在承保之后，如果用戶需要理賠，核保人員可以根據用戶的就醫數據進行評估，確定用戶的出險情況，進而對用戶進行理賠。但是，對于重大疾病保險來說，只要用戶被確定為保險合同中約定的某種疾病，保險公司就會進行賠付，對于保險公司來說，這種情況下面臨的風險非常大。然而，在對用戶核保時，卻無法對這種風險進行識別，導致核保不精確、不全面。

需要說明的是，在上述背景技術部分公開的信息僅用于加強對本發明的背景的理解，因此可以包括不構成對本領域普通技術人員已知的現有技術的信息。

發明內容

本發明實施例的目的在于提供一種保險核保方法、保險核保裝置、存儲介質及電子設備，進而至少在一定程度上克服保險核保不精確、不全面的問題。

本發明的其他特性和優點將通過下面的詳細描述變得顯然，或部分地通過本發明的實踐而習得。

根據本發明實施例的第一方面，提供了一種保險核保方法，包括：獲取不同年齡患者的醫療數據；從醫療數據中確定多個疾病影響因子；然后獲取目標用戶的體檢數據，根據目標用戶的體檢數據及疾病影響因子確定目標用戶的患病概率；進而根據目標用戶的患病概率確定目標用戶的承保方案。

可選地，從醫療數據中確定多個疾病影響因子可以包括：將醫療數據作為訓練數據，訓練針對各種疾病的神經網絡模型；利用各神經網絡模型確定多個疾病影響因子。

可選地，獲取目標用戶的體檢數據，根據體檢數據及疾病影響因子確定目標用戶的患病概率可以包括：利用包含疾病影響因子的醫療數據訓練分類模型；從體檢數據中提取出第一目標數據，將第一目標數據輸入訓練后的分類模型中，得到目標用戶的第一患病概率。

可選地，獲取目標用戶的體檢數據，根據體檢數據及疾病影響因子確定目標用戶的患病概率可以包括：從醫療數據中提取出腫瘤信息，其中，疾病影響因子中包含腫瘤信息；根據腫瘤信息的時間序列確定腫瘤變化預測模型；從體檢數據中提取出第二目標數據，將第二目標數據輸入腫瘤變化預測模型中，得到目標用戶的第二患病概率；其中第一目標數據包含第二目標數據。

可選地，根據目標用戶的患病概率確定目標用戶的承保方案可以包括：根據第一患病概率和/或第二患病概率確定目標用戶的健康評估結果；根據目標用戶的健康評估結果判斷目標用戶是否滿足承保條件；在目標用戶滿足承保條件時，確定目標用戶的承保方案。

可選地，根據第一患病概率和/或第二患病概率確定目標用戶的健康評估結果包括：將第一患病概率和第二患病概率輸入評估模型，得到目標用戶的評估分值；確定目標用戶的評估分值對應的風險等級，將評估分值及風險等級作為目標用戶的健康評估結果。

可選地，根據目標用戶的患病概率確定目標用戶的承保方案包括：若風險等級滿足預設條件則確定目標用戶滿足承保條件，并確定目標用戶的保險產品以及保險費用。