[發明專利]藥物的保費定價方法、裝置、設備及存儲介質

在審

• 申請號: 201811524270.7
• 申請日: 2018-12-13
• 公開（公告）號: CN109636468A
• 公開（公告）日: 2019-04-16
• 發明（設計）人: 李云峰
• 申請（專利權）人: 平安醫療健康管理股份有限公司
• 主分類號: G06Q30/02
• 分類號: G06Q30/02;G06Q40/08
• 代理公司: 深圳市世紀恒程知識產權代理事務所 44287
• 代理人: 胡海國

本發明提供一種藥物的保費定價方法、裝置、設備及存儲介質，即在接收到基于目標藥物的保費定價請求時，獲取所述目標藥物的目標保險計劃，并根據所述目標保險計劃，確定所述目標藥物的人均年費用、首年競品分攤參數、預設首年賠付費用和預設非首年賠付費用；根據上述參數計算所述目標藥物的首年風險保費和非首年風險保費；根據所述首年風險保費、首年競品分攤參數以及目標成本費用等參數，計算所述目標藥物的首年保費定價和非首年保費定價。本發明基于大數據分析制定出了更符合藥物實際使用情況和保險機構運營情況的保費定價，在提高定價效率和準確性的同時，也降低了人工工作量，節約了人力成本。

技術領域

本發明涉及數據處理領域，尤其涉及一種藥物的保費定價方法、裝置、設備及計算機可讀存儲介質。

背景技術

隨著市場上特殊藥品(特藥)的增多，特藥的使用量也越來越大，而特藥一般價格昂貴，如沙丙蝶呤片(鹽酸沙丙蝶呤片)是一種用于治療成人及4歲以上兒童四氫生物喋呤(BH4)缺乏癥所導致的高苯丙氨酸血癥(HPA)。為了減輕患者負擔，急需將特藥納入醫保范疇，如一些保險機構提出以將沙丙蝶呤片的醫藥費用納入保險報銷范圍內。在將特藥納入醫保范疇之前，人社局需要先確定特藥的保險定價，而現有技術中，藥品保險定價需要由專家收集數據，綜合分析后才能得出結果。因此，如何解決現有人工定價保費的方法效率低下以及人為因素大的問題，成為了目前亟待解決的技術問題。

發明內容

本發明的主要目的在于提供一種藥物的保費定價方法、裝置、設備及計算機可讀存儲介質，旨在解決現有人工定價保費的方法效率低下以及人為因素大的技術問題。

為實現上述目的，本發明提一種藥物的保費定價方法，所述藥物的保費定價方法包括以下步驟：

在接收到基于目標藥物的保費定價請求時，獲取所述目標藥物的目標保險計劃，并根據所述目標保險計劃，確定所述目標藥物的人均年費用、首年競品分攤參數、預設首年賠付費用和預設非首年賠付費用；

根據所述人均年費用、首年競品分攤參數和預設首年賠付費用，計算所述目標藥物的首年風險保費，并根據所述人均年費用和預設非首年賠付費用，計算所述目標藥物的非首年風險保費；

根據所述首年風險保費、首年競品分攤參數以及目標成本費用，計算所述目標藥物的首年保費定價，并根據所述非首年風險保費以及目標成本費用，計算所述目標藥物的非首年保費定價。

可選地，所述在接收到基于目標藥物的保費定價請求時，獲取所述目標藥物的目標保險計劃，并根據所述目標保險計劃，確定所述目標藥物的人均年費用、首年競品分攤參數、預設首年賠付費用和預設非首年賠付費用的步驟包括：

在接收到基于目標藥物的保費定價請求時，獲取所述保費定價請求中的目標城市標識，并根據所述目標城市標識判斷數據庫中是否存在所述目標藥物在目標城市的歷史人均年費用；

若所述數據庫中不存在所述歷史人均年費用，則獲取所述目標藥物的使用方法、所述目標藥物在所述目標城市的單價以及預設優惠規則；

根據所述使用方法、單價以及預設優惠規則，確定所述目標藥物在所述目標城市的理論人均年費用，作為人均年費用；

根據所述目標保險計劃獲取所述目標藥物的首年競品分攤參數、預設首年賠付費用和預設非首年賠付費用。

可選地，所述根據所述人均年費用、首年競品分攤參數和預設首年賠付費用，計算所述目標藥物的首年風險保費，并根據所述人均年費用和預設非首年賠付費用，計算所述目標藥物的非首年風險保費的步驟包括：

判斷所述數據庫中是否存在所述目標藥物對應的歷史賠付率；