[發明專利]保費定價模型的建立方法、裝置、設備及存儲介質

在審

• 申請號: 201811524259.0
• 申請日: 2018-12-13
• 公開（公告）號: CN109493148A
• 公開（公告）日: 2019-03-19
• 發明（設計）人: 李云峰
• 申請（專利權）人: 平安醫療健康管理股份有限公司
• 主分類號: G06Q30/02
• 分類號: G06Q30/02;G06Q40/08
• 代理公司: 深圳市世紀恒程知識產權代理事務所 44287
• 代理人: 胡海國

1.一種保費定價模型的建立方法，其特征在于，所述保費定價模型的建立方法包括以下步驟：

在接收到基于目標藥物的模型建立請求時，獲取所述目標藥物對應的預設賠付規則以及人均年費用，并根據所述人均年費用和預設賠付規則，計算所述目標藥物的人均賠付參數；

根據所述目標藥物對應的疾病記錄參數和用藥記錄參數，計算所述目標藥物的歷史賠付率，作為所述目標藥物的標準賠付率；

獲取所述目標藥物的保費定價規則，并根據所述預設保費定價規則、人均賠付參數以及標準賠付率，生成所述目標藥物的保費定價模型。

2.如權利要求1所述的保費定價模型的建立方法，其特征在于，所述根據所述目標藥物對應的疾病記錄參數和用藥記錄參數，計算所述目標藥物的歷史賠付率，作為所述目標藥物的標準賠付率的步驟包括：

判斷所述數據庫中是否存在所述目標藥物的疾病記錄參數和用藥記錄參數；

若所述數據庫中存在所述疾病記錄參數和用藥記錄參數，則根據所述疾病記錄參數和用藥記錄參數，計算所述目標藥物的歷史賠付率，作為所述目標藥物的標準賠付率，其中，所述歷史賠付率的計算依據以下公式：歷史賠付率＝疾病記錄參數*用藥記錄參數。

3.如權利要求2所述的保費定價模型的建立方法，其特征在于，所述判斷所述數據庫中是否存在所述目標藥物的疾病記錄參數和用藥記錄參數的步驟之后，還包括：

若所述數據庫中不存在所述疾病記錄參數和用藥記錄參數，則獲取所述目標藥物對應治療疾病的理論發病率；

根據預估賠付率調整參數和所述理論發病率，計算所述目標藥物的理論賠付率，作為所述目標藥物的標準賠付率，其中，所述理論賠付率的計算依據以下公式：理論賠付率＝預估賠付率調整參數*理論發病率。

4.如權利要求2所述的保費定價模型的建立方法，其特征在于，所述若所述數據庫中存在所述疾病記錄參數和用藥記錄參數，則根據所述疾病記錄參數和用藥記錄參數，計算所述目標藥物的歷史賠付率的步驟之后，還包括：

根據所述目標藥物對應的預設附加風險參數，計算所述目標藥物的目標賠付率，作為所述目標藥物的標準賠付率，其中，所述目標賠付率的計算依據以下公式：目標賠付率＝歷史賠付率*(1+預設附加風險參數)。

5.如權利要求1所述的保費定價模型的建立方法，其特征在于，所述在接收到基于目標藥物的模型建立請求時，獲取所述目標藥物對應的預設賠付規則以及人均年費用的步驟包括：

在接收到基于目標藥物的模型建立請求時，獲取所述保費定價請求中的目標城市標識；

根據所述目標城市標識，獲取所述目標藥物在目標城市的預設賠付規則，并獲取所述目標藥物在所述目標城市的歷史藥物人均年費用，作為人均年費用。

6.如權利要求5所述的保費定價模型的建立方法，其特征在于，所述預設賠付規則包括賠付限額和賠付比例，所述根據所述人均年費用和預設賠付規則，計算所述目標藥物的人均賠付參數的步驟包括：

獲取所述目標藥物在所述目標城市的賠付限額和賠付比例，并根據所述人均年費用、賠付限額和賠付比例，計算所述目標藥物的人均賠付參數，其中，所述人均賠付參數的計算依據以下公式：A為人均賠付參數，i為人均年費用，j為賠付限額，k為賠付比例。

7.如權利要求1至6中任一項所述的保費定價模型的建立方法，其特征在于，所述獲取所述目標藥物的保費定價規則，并根據所述預設保費定價規則、人均賠付參數以及標準賠付率，生成所述目標藥物的保費定價模型的步驟包括：

獲取所述目標藥物的保費定價規則，并獲取所述目標藥物對應的運營成本費用、稅費比例以及目標利潤；

根據所述預設保費定價規則、運營成本費用、稅費比例、目標利潤、人均賠付參數以及標準賠付率，生成所述目標藥物的保費定價模型。