[發明專利]呼吸暫停類型的檢測方法、裝置、呼吸機和存儲介質

有效

• 申請號: 201811516531.0
• 申請日: 2018-12-12
• 公開（公告）號: CN109497949B
• 公開（公告）日: 2022-04-22
• 發明（設計）人: 彭振峰;周文麗
• 申請（專利權）人: 深圳融昕醫療科技有限公司
• 主分類號: A61B5/00
• 分類號: A61B5/00;A61M16/00
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

本發明提供了一種呼吸暫停類型的檢測方法、裝置、呼吸機和存儲介質。該方法包括：當呼吸暫停發生時，控制風機將具有設定幅值A和頻率f的第一震蕩壓力波施加于通氣管路，所述通氣管路是指所述風機的風機出氣口到呼吸面罩之間的通氣管路；對所述通氣管路的第一壓力P₁(t)進行濾波處理得到第二震蕩波壓力波P₁’(t)，并獲取第二震蕩壓力波的幅值B；計算所述呼吸面罩的患者面罩端的泄露阻力R_leak；計算患者的氣道阻力R；根據所述氣道阻力R與預設的氣道阻力閾值R_threshold確定呼吸暫停類型。該方法在不需要配備流量傳感器的條件下測量呼吸暫停狀態下患者的氣道阻力，通過測得的氣道阻力來判斷呼吸暫停類型，該檢測方法實施相對簡單，且成本較低。

技術領域

本發明涉及醫療器械領域，尤其涉及一種呼吸暫停類型的檢測方法、裝置、呼吸機和存儲介質。

背景技術

睡眠呼吸暫停(SleepApnea，SA)是一種呼吸障礙，是指在連續7h睡眠中發生30次以上的呼吸暫停，每次氣流中止10s以上(含10s)，或平均每小時低通氣次數(呼吸紊亂指數)超過5次，而引起慢性低氧血癥及高碳酸血癥的臨床綜合征。呼吸暫停可以分為阻塞型和中樞型。阻塞性睡眠呼吸暫停(Obstructive Sleep Apnea，OSA)是上氣道塌陷而造成上呼吸道阻塞或者呼吸道收窄引致睡眠時呼吸暫停，即氣道是阻塞的。中樞神經性睡眠呼吸暫停(Central SleepApnea，CSA)是由于中樞神經系統的呼吸中樞神經功能障礙或支配呼吸肌的神經或呼吸肌病變，導致呼吸暫停。在一些中樞神經性睡眠呼吸暫停中氣道是通暢的，相反的在其他一些中樞神經性睡眠呼吸暫停中氣道是阻塞的。

睡眠期間的阻塞性呼吸的危險與阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)綜合征相關。呼吸暫停、呼吸減弱和嚴重打鼾被認為是睡眠障礙的原因和某些類型的心臟疾病的危險因素。在睡眠期間在沒有打鼾或睡眠呼吸暫停的情況下的增加的上氣道阻力(上氣道阻力綜合征)也可以引起睡眠片段化(sleep fragmentation)和白天嗜睡。

這些綜合征的治療的通常形式為施以持續氣道正壓通氣(continue positiveairway pressure，CPAP)。簡言之，CPAP治療通過提供通常在4-20cm H2O的范圍內正壓來作為氣道的氣動夾板(pneumatic splint)。空氣通過電動鼓風機或其他流發生器(FG)提供到氣道，電動鼓風機或流發生器的出口經由空氣輸送軟管到與患者的面部密封地安裝的鼻(或鼻和/或嘴)罩。將排氣口設置在接近罩的輸送管中。

如所述的，中樞性呼吸暫停不需要包括氣道的阻塞性，且常常在非常淺的睡眠期間出現，并且也出現在患有與上氣道的狀態無關的各種心臟、腦血管和內分泌狀況的患者中。在那些出現呼吸暫停而沒有氣道阻塞性的情況下，通過諸如CPAP的技術來治療這種狀況幾乎沒有益處。在自動化CPAP系統中，為了避免不適當地增加CPAP夾板空氣壓力，對具有開放氣道的呼吸暫停和具有閉合氣道的呼吸暫停進行準確區分是重要的。這樣的不必要的壓力增加反射地抑制呼吸，進一步加重了呼吸紊亂。

現有技術中對呼吸暫停類型的檢測有兩種方式，這里所說的呼吸暫停類型是指阻塞性睡眠呼吸暫停(簡稱OSA)和氣道開放的中樞神經性睡眠呼吸暫停(簡稱CSA)，第一種方法是在患者發生呼吸暫停時，發送預知頻率的強迫振蕩波，并通過流量傳感器測量流速的變化。通過帶通濾波器獲取與強迫振蕩波同頻率的流速波動，該部分即為強迫振蕩波導致的氣流波動，該部分氣流波動的幅值在患者氣道開放時會比患者氣道堵塞時大，據此可以檢測出患者的呼吸暫停類型為OSA還是CSA。第二種方法是在患者發生呼吸暫停時，發送階躍變化的壓力波形，并通過流量傳感器測量在壓力發生變化后的流速變化情況。對于階躍變化的壓力干擾，流速會呈現出一定特性的變化，通常為指數形式的變化，通過測量流速變化的峰值或者指數變化的時間常數來檢測患者的呼吸暫停類型為OSA還是CSA。

現有技術存在的缺點為需要精密的流量傳感器測量氣流的變化，而此種類型的流量傳感器通常具有較高的價格，從而增加了整體系統的成本。

發明內容