[發明專利]一種建立腹腔鏡完全腹膜外疝修補術工作空間的裝置

有效

• 申請號: 201811435261.0
• 申請日: 2018-11-28
• 公開（公告）號: CN109363734B
• 公開（公告）日: 2021-01-15
• 發明（設計）人: 王輝;路婧;焦燕;胡民輝;黃榕康;林燕歡;過文泰;王懷明;鐘清華;楊清云;葉新梅;郭學峰;陳雙;王磊;吳小劍;蘭平;汪建平
• 申請（專利權）人: 中山大學附屬第六醫院
• 主分類號: A61B17/00
• 分類號: A61B17/00
• 代理公司: 廣州潤禾知識產權代理事務所(普通合伙) 44446
• 代理人: 張柳;楊釗霞

本發明公開了一種建立腹腔鏡完全腹膜外疝修補術工作空間的方法，其包括如下步驟：步驟S1、用手握住撐開棒的手柄使撐開棒進入腹膜前間隙，初步建立工作空間；步驟S2、置入腔鏡后在腔鏡直視下用分離勺逐步分離腹橫筋膜深層與腹膜；步驟S3、取出分離勺，用腹壁提拉勾提拉腹壁固定于體外，建立穩定的腹腔鏡工作空間。本發明所述的方法能夠穩定的建立腹膜前間隙工作空間，縮短了手術時間，提高了手術安全性，提高患者痊愈率，且所述方法簡單易行，操作穩定，適用于臨床應用推廣。

技術領域

本發明涉及醫療領域，特別地，本發明涉及一種建立腹腔鏡完全腹膜外疝修補術工作空間的方法及裝置。

背景技術

腹股溝疝是指腹腔內臟器通過腹股溝區的缺損向體表突出所形成的疝，俗稱“疝氣”，腹股溝疝是普外科常見病、多發病。隨著快速康復及微創手術理念的不斷更新，腹腔鏡腹股溝疝修補術應用越來越廣，患者創傷更少并能更快恢復到日常工作中。而腹腔鏡完全腹膜外疝修補術(TEP)已成為成人腹股溝疝治療的標準術式之一。成功建立腹膜前間隙是此手術成敗的關鍵。

腹膜前間隙空間建立可采用球囊分離器擴大腹膜前間隙，但費用較貴。目前國內常用手指分離或鏡推法建立腹膜前間隙，但此兩種方法有較高的技術要求，易造成腹膜外出血、腹膜破裂致手術失敗。手指分離空間有限，手術者常轉至鏡推法繼續建立工作空間，此種方法鏡頭是沿著腹直肌后鞘向前推進的，所進入的層次是在腹橫筋膜深層的前方。但是腹膜前間隙繼續分離需要剪開腹橫筋膜深層才能到達真正的腹膜前間隙工作空間，存在一定局限性。

發明內容

基于此，本發明在于克服現有技術的缺陷，提供一種建立腹腔鏡完全腹膜外疝修補術工作空間的方法及裝置，通過撐開棒、分離勺、腹壁提拉勾建立穩定的腹膜前間隙工作空間，縮短了手術時間，提高了手術安全性，提高患者痊愈率，且所述方法簡單易行，操作穩定，適用于臨床應用推廣。

其技術方案如下：

一種建立腹腔鏡完全腹膜外疝修補術工作空間的方法，包括如下步驟：

步驟S1、用手握住撐開棒的手柄使撐開棒進入腹膜前間隙，初步建立工作空間；

步驟S2、置入腔鏡后在腔鏡直視下用分離勺逐步分離腹橫筋膜深層與腹膜；

步驟S3、取出分離勺，用腹壁提拉勾提拉腹壁固定于體外，建立穩定的腹腔鏡工作空間；

其中，所述腹壁提拉勾包括：用于與腹壁接觸的彎鉤、其一端與彎鉤的末端接連的弧形連接桿，設置于弧形連接桿的另一端的若干凸起；

所述彎鉤包括彎鉤段和過渡段，過渡段與弧形連接桿連接；彎鉤段的末端與過渡段連接，彎鉤段的起始端向內彎曲，過渡段使彎鉤與弧形連接桿圓滑過渡連接；

所述弧形連接桿包括第一圓弧段和第二圓弧段，第一圓弧段的端部與第二圓弧段的端部連接，且第一圓弧段和第二圓弧段成銳角設置。