[發明專利]用于流體引流的瘺形成

在審

• 申請號: 201811346203.0
• 申請日: 2018-11-13
• 公開（公告）號: CN109771800A
• 公開（公告）日: 2019-05-21
• 發明（設計）人: B·J·舒曼;S·帕斯本
• 申請（專利權）人: 斯波瑞申有限公司（以奧林巴斯呼吸美國名義）
• 主分類號: A61M27/00
• 分類號: A61M27/00;A61B18/12
• 代理公司: 北京北翔知識產權代理有限公司 11285
• 代理人: 陳璐;鄭建暉

本發明題為“用于流體引流的瘺形成”。本發明公開了一種用于在身體的第一生物組織與第二生物組織之間快速形成瘺的瘺形成系統。所述系統包括組織緊固工具，所述組織緊固工具用于對身體的第一生物組織和第二生物組織的區域的周邊施加壓力；電源；以及瘺形成裝置。所述瘺形成裝置包括一個或多個電極，所述一個或多個電極位于導管的遠側端部處并且與所述電源電連通。所述電極在由所述電源充電時切割所述區域內的所述第一生物組織和所述第二生物組織。所述瘺形成裝置包括用于使所述瘺的尺寸擴張的帶電極的球囊。

背景技術

胃腸道(GI)、血管或泌尿道的外科分流(吻合)通常通過在這些管道中的兩個位置處切割孔并且用縫合線或縫合釘接合這些孔來形成。該規程是侵入性的，并且使患者面臨手術風險，諸如出血、感染、疼痛以及對麻醉的不良反應。另外，用縫合線或縫合釘形成的吻合可并發術后滲漏和粘連。滲漏可導致感染或敗血癥。另外，雖然傳統吻合規程可用內窺鏡、腹腔鏡或機器人完成，但接合組織中的孔可非常耗時。

作為縫合線或縫合釘的替代方案，外科醫生可使用機械彈簧或壓縮線圈。在一個示例中，這些裝置穿透十二指腸和膽總管壁并且對這些壁施加壓縮力。線圈內的組織壁變為壞死時即形成吻合，從而引起線圈落入十二指腸中而從體內排出。在形成吻合之后，允許流體被引流出來。然而，形成該吻合需要時間。

發明內容

本發明包括用于在身體的第一生物組織與第二生物組織之間快速形成瘺的系統。該系統包括組織緊固工具，該組織緊固工具用于對身體的第一生物組織和第二生物組織的區域的周邊施加壓力；電源；以及瘺形成裝置。瘺形成裝置包括柄部部分，該柄部部分被配置為在身體外部使用；導管，該導管具有聯接到柄部部分的近側端部以及遠側端部；以及一個或多個電極，所述一個或多個電極位于導管的遠側端部處。所述一個或多個電極與電源電連通，并且被配置為在由電源充電時切割該區域內的第一生物組織和第二生物組織。

在本發明的一個方面，所述一個或多個電極包括被配置為以雙極方式操作的兩個電極。這兩個電極中的第一電極位于導管的外表面上。這兩個電極中的第二電極可滑動地位于導管內。

在本發明的另一個方面，這兩個電極中的第一電極位于導管的管腔的第一側面上，并且這兩個電極中的第二電極位于導管的第二側面上。

在本發明的又一個方面，患者墊與電源電連通，并且所述一個或多個電極由電源以單極方式結合患者墊來供電。

在本發明的再一個方面，該系統包括在導管的遠側端部的近側附接到導管的球囊，以及附接到球囊的外表面的一個或多個球囊電極。所述一個或多個電極包括位于導管的遠側端部處的尖端電極。該導管包括在遠側端部處暴露于球囊的內部并且在近側端部處暴露于柄部部分的管腔。該管腔被配置為從柄部部分接收氣體或流體中的至少一種，并且將所接收的氣體或流體傳遞到球囊以便充脹球囊。

在本發明的另外一個方面，方法包括對身體的第一生物組織和第二生物組織的區域的周邊施加壓力，對一個或多個電極施加電力，以及在將被供電的一個或多個電極推進到并穿過該區域時切割第一生物組織和第二生物組織，從而在第一生物組織與第二生物組織之間形成瘺。

在本發明的另外方面，在充脹位于導管的遠側端部的近側的球囊時，激活附接到球囊的外表面的一個或多個球囊電極。所述一個或多個電極包括位于導管的遠側端部處的尖端電極，其中對所述一個或多個電極施加電力包括對與位于身體外部的患者墊相關聯的尖端電極施加電力。對尖端電極施加電力是在充脹球囊之前進行的。尖端電極和球囊彼此獨立地操作。尖端電極在裝置插入到組織中期間使用，而球囊電極在裝置已穿透組織之后操作。

根據本文提供的描述，其他特征、優點和適用范圍將變得顯而易見。應當理解，具體實施方式和具體示例僅為了達到說明性目的，并不旨在限制本公開的范圍。

附圖說明

本文描述的附圖僅用于說明性目的，并不旨在以任何方式限制本公開的范圍。附圖中的部件不一定按比例繪制，而是將重點放在說明本發明的原理上。在附圖中：