[發(fā)明專利]調(diào)控方法及相關(guān)裝置

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 201811250335.3
• 申請日: 2018-10-25
• 公開（公告）號: CN109493237A
• 公開（公告）日: 2019-03-19
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 唐晶;吳櫻珠;侯詒洋
• 申請（專利權(quán)）人: 平安醫(yī)療健康管理股份有限公司
• 主分類號: G06Q40/08
• 分類號: G06Q40/08;G06Q10/06
• 代理公司: 廣州三環(huán)專利商標(biāo)代理有限公司 44202
• 代理人: 郝傳鑫;熊永強(qiáng)

本申請實(shí)施例提供一種調(diào)控方法及相關(guān)裝置，該方法包括：獲取目標(biāo)城市的醫(yī)保政策，以及獲取目標(biāo)城市的醫(yī)療費(fèi)用；根據(jù)醫(yī)保政策中的政策報(bào)銷比例和目標(biāo)城市中每個醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用，確定出目標(biāo)城市的醫(yī)療費(fèi)用的政策報(bào)銷金額；采用目標(biāo)城市的醫(yī)療費(fèi)用的政策報(bào)銷金額和目標(biāo)城市中每個醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用，計(jì)算出目標(biāo)城市的醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)際報(bào)銷比例；若政策報(bào)銷比例和實(shí)際報(bào)銷比例之間的差值高于預(yù)設(shè)的報(bào)銷比例差值，則根據(jù)所述目標(biāo)城市的醫(yī)療費(fèi)用的政策報(bào)銷金額，確定出所述目標(biāo)城市的醫(yī)保政策模擬調(diào)控方法；按照所述醫(yī)保政策模擬調(diào)控方法對目標(biāo)城市的醫(yī)保政策進(jìn)行模擬調(diào)控，因此，能夠提升判醫(yī)保政策調(diào)控時的及時性。

技術(shù)領(lǐng)域

本申請涉及數(shù)據(jù)處理技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種調(diào)控方法及相關(guān)裝置。

背景技術(shù)

醫(yī)療是人們?nèi)粘Ｉ钪姓l也不能避免的一件事，隨著社會的發(fā)展，隨著醫(yī)療保險的出現(xiàn)以及發(fā)展，醫(yī)療保險在生活中扮演著越來越重要的角色。在不同的城市的具有不同醫(yī)療保險政策，從而造成了隨著時間的推移，醫(yī)療保險政策(醫(yī)保政策)可能會出現(xiàn)與實(shí)際的醫(yī)療情況出現(xiàn)偏差的情形，導(dǎo)致醫(yī)保政策變化為不良醫(yī)保政策，現(xiàn)有方案中，大多采用人工的方式對醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，從而對醫(yī)療保險政策進(jìn)行調(diào)控，容易導(dǎo)致醫(yī)保政策的調(diào)控時的及時性降低。

發(fā)明內(nèi)容

本申請實(shí)施例提供一種調(diào)控方法及相關(guān)裝置，能夠提升判醫(yī)保政策調(diào)控時的及時性。

本申請實(shí)施例的第一方面提供了一種調(diào)控方法，所述方法包括：

獲取目標(biāo)城市的醫(yī)保政策，以及獲取所述目標(biāo)城市的醫(yī)療費(fèi)用，所述目標(biāo)城市的醫(yī)療費(fèi)用包括所述目標(biāo)城市中每個醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用；

根據(jù)所述醫(yī)保政策中的政策報(bào)銷比例和所述目標(biāo)城市中每個醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用，確定出所述目標(biāo)城市的醫(yī)療費(fèi)用的政策報(bào)銷金額；

采用所述目標(biāo)城市的醫(yī)療費(fèi)用的政策報(bào)銷金額和所述目標(biāo)城市中每個醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用，計(jì)算出所述目標(biāo)城市的醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)際報(bào)銷比例；

若所述政策報(bào)銷比例和所述實(shí)際報(bào)銷比例之間的差值高于預(yù)設(shè)的報(bào)銷比例差值，則根據(jù)所述目標(biāo)城市的醫(yī)療費(fèi)用的政策報(bào)銷金額，確定出所述目標(biāo)城市的醫(yī)保政策模擬調(diào)控方法；

按照所述醫(yī)保政策模擬調(diào)控方法對所述目標(biāo)城市的醫(yī)保政策進(jìn)行模擬調(diào)控。

本申請實(shí)施例的第二方面提供了一種調(diào)控裝置，所述裝置包括：

獲取單元，用于獲取目標(biāo)城市的醫(yī)保政策，以及獲取所述目標(biāo)城市的醫(yī)療費(fèi)用，所述目標(biāo)城市的醫(yī)療費(fèi)用包括所述目標(biāo)城市中每個醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用；

第一確定單元，用于根據(jù)所述醫(yī)保政策中的政策報(bào)銷比例和所述目標(biāo)城市中每個醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用，確定出所述目標(biāo)城市的醫(yī)療費(fèi)用的政策報(bào)銷金額；

計(jì)算單元，用于采用所述目標(biāo)城市的醫(yī)療費(fèi)用的政策報(bào)銷金額和所述目標(biāo)城市中每個醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用，計(jì)算出所述目標(biāo)城市的醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)際報(bào)銷比例；

第二確定單元，用于若所述政策報(bào)銷比例和所述實(shí)際報(bào)銷比例之間的差值高于預(yù)設(shè)的報(bào)銷比例差值，則根據(jù)所述目標(biāo)城市的醫(yī)療費(fèi)用的政策報(bào)銷金額，確定出所述目標(biāo)城市的醫(yī)保政策模擬調(diào)控方法；

調(diào)控單元，用于按照所述醫(yī)保政策模擬調(diào)控方法對所述目標(biāo)城市的醫(yī)保政策進(jìn)行模擬調(diào)控。

本申請實(shí)施例的第三方面提供一種終端，包括處理器、輸入設(shè)備、輸出設(shè)備和存儲器，所述處理器、輸入設(shè)備、輸出設(shè)備和存儲器相互連接，其中，所述存儲器用于存儲計(jì)算機(jī)程序，所述計(jì)算機(jī)程序包括程序指令，所述處理器被配置用于調(diào)用所述程序指令，執(zhí)行如本申請實(shí)施例第一方面中的步驟指令。

本申請實(shí)施例的第四方面提供了一種計(jì)算機(jī)可讀存儲介質(zhì)，其中，上述計(jì)算機(jī)可讀存儲介質(zhì)存儲用于電子數(shù)據(jù)交換的計(jì)算機(jī)程序，其中，上述計(jì)算機(jī)程序使得計(jì)算機(jī)執(zhí)行如本申請實(shí)施例第一方面中所描述的部分或全部步驟。