[發明專利]一種基于生長激素刺激試驗的胰島素劑量確定方法及裝置

在審

• 申請號: 201811244949.0
• 申請日: 2018-10-24
• 公開（公告）號: CN109087692A
• 公開（公告）日: 2018-12-25
• 發明（設計）人: 張豫文;孫首悅
• 申請（專利權）人: 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院北院
• 主分類號: G16H20/17
• 分類號: G16H20/17
• 代理公司: 北京東和長優知識產權代理事務所(普通合伙) 11564
• 代理人: 周捷;周長興

本發明公開了一種基于生長激素刺激試驗的胰島素劑量的確定方法及裝置，其中，該方法包括：獲取患者的臨床數據,其中，臨床數據至少包括：誘發患者低血糖的最小胰島素劑量計算系數；分析最小胰島素劑量計算系數與臨床數據中的其他數據的相關性，其中，臨床數據中的其他數據至少包括：患者空腹胰島素水平值、患者在口服葡萄糖耐量試驗中120分鐘時的胰島素水平值和180分鐘時的胰島素水平值；根據相關性，通過多元線性回歸分析方法得到胰島素劑量計算系數；以及根據胰島素劑量計算系數確定患者在生長激素刺激試驗中的胰島素劑量。通過本發明，可以準確地確定患者在ITT試驗中所需的胰島素劑量，從而使得ITT試驗更高效更安全。

技術領域

本發明涉及臨床醫學領域，具體地，涉及一種基于生長激素刺激試驗的胰島素劑量的確定方法及裝置。

背景技術

垂體功能減退癥是一類臨床較為常見的內分泌系統疾病，可累及各年齡段人群。此病患者最早缺失的往往是促性腺激素，接著為生長激素(Growth Hormone，GH)，最后是促甲狀腺激素(Thyroid Stimulating Hormone，TSH)和促腎上腺皮質激素(Adreno-cortico-tropic-hormone，ACTH)。垂體功能減退癥發病具有隱匿性，進展相對較為緩慢，病情相對比較復雜，同時經常容易被漏診或者誤診，故各項垂體激素水平的測定與垂體儲備能力的評估對于該病的診斷至關重要。

由于生長激素的分泌受血糖、氨基酸、運動和睡眠的影響，臨床實踐中設計了一些生理性篩查試驗和藥物激發試驗來診斷生長激素缺乏。胰島素低血糖-生長激素刺激試驗(Insulin Tolerance Test，ITT)就是通過外源性胰島素誘發低血糖而刺激生長激素分泌。低血糖對垂體具有強烈的刺激作用，尤其當血糖低于2.2mmol/L(40mg/d1)時，可以刺激垂體分泌和釋放生長激素，通過測定GH水平的變化程度可評估垂體分泌生長激素缺乏情況及儲備功能。

ITT中的短效胰島素用量按每公斤體重0.1-0.15U計算，但是在臨床應用中以及國內外一些報道都發現，在ITT實施過程中，這一傳統劑量的胰島素常常導致患者低血糖不能如期誘發而致試驗失敗，不少患者需在試驗過程中多次酌情增加胰島素用量才能成功誘發低血糖，尤其對于超重和肥胖患者。然而在ITT實施過程中反復多次追加胰島素不僅會延長試驗時間、增加醫務人員的工作量，還可能影響患者的心理狀態，甚至可能由于胰島素在體內的蓄積誘發嚴重的低血糖而危及生命。

發明內容

有鑒于此,本發明的目的在于提供一種基于生長激素刺激試驗的胰島素劑量的確定方法及裝置，以解決上述提及的至少一個問題。

根據本發明的一個方面，提供了一種基于生長激素刺激試驗的胰島素劑量的確定方法，該方法包括：獲取患者的臨床數據,其中，臨床數據至少包括：誘發患者低血糖的最小胰島素劑量計算系數；分析最小胰島素劑量計算系數與臨床數據中的其他數據的相關性，其中，臨床數據中的其他數據至少包括：患者空腹胰島素水平值、患者在口服葡萄糖耐量試驗中120分鐘時的胰島素水平值和180分鐘時的胰島素水平值；根據相關性，通過多元線性回歸分析方法得到胰島素劑量計算系數；以及根據胰島素劑量計算系數確定患者在生長激素刺激試驗中的胰島素劑量。

根據本發明的另一個方面，提供了一種基于生長激素刺激試驗的胰島素劑量的確定裝置，該裝置包括：臨床數據獲取單元，用于獲取患者的臨床數據,其中，臨床數據至少包括：誘發患者低血糖的最小胰島素劑量計算系數；相關性分析單元，用于分析最小胰島素劑量計算系數與臨床數據中的其他數據的相關性，其中，臨床數據中的其他數據至少包括：患者空腹胰島素水平值、患者在口服葡萄糖耐量試驗中120分鐘時的胰島素水平值和180分鐘時的胰島素水平值；計算系數獲得單元，用于根據相關性，通過多元線性回歸分析方法得到胰島素劑量計算系數；以及胰島素劑量確定單元，用于根據胰島素劑量計算系數確定患者在生長激素刺激試驗中的胰島素劑量。

根據本發明的還有一個方面，提供了一種計算機可讀存儲介質，該計算機可讀存儲介質存儲有執行上述方法的計算機程序。