[發明專利]一種橫向固定骨骼位置的可伸長脊柱內固定裝置

有效

• 申請號: 201811215876.2
• 申請日: 2018-10-18
• 公開（公告）號: CN109394322B
• 公開（公告）日: 2020-10-27
• 發明（設計）人: 吳愛憫;鄭烜琦;王向陽;倪文飛;林焱
• 申請（專利權）人: 溫州醫科大學附屬第二醫院;溫州醫科大學附屬育英兒童醫院
• 主分類號: A61B17/70
• 分類號: A61B17/70
• 代理公司: 溫州名創知識產權代理有限公司 33258
• 代理人: 陳加利

本發明提供一種橫向固定骨骼位置的可伸長脊柱內固定裝置，包括有套筒和軸向穿設在套筒中的約束棒，約束棒上連接有牽引繩，套筒壁上軸向開設有供牽引繩出入滑移的繩槽，以及供觀察約束棒移動情況的觀察窗，套筒和約束棒均采用鈦合金材料。約束棒包括有與套筒固定連接的固定棒和與套筒滑移配合的生長棒，生長棒與固定棒的平行設置；還有一種方案，生長棒包括第一生長棒與第二生長棒，第一生長棒平行第二生長棒設置。約束棒上有用以固定牽引繩的機構。本發明具有以下優點和效果：本方案利用套筒、約束棒與牽引繩之間的配合，既達到了對脊椎進行固定的作用，又達到了不妨礙骨骼正常生長的效果。

技術領域

本發明涉及醫療器械領域，尤其涉及一種橫向固定骨骼位置的可伸長脊柱內固定裝置。

背景技術

脊柱的冠狀位，矢狀位或軸向位偏離正常位置，發生形態上異常的表現，稱為脊柱畸形。罹患脊柱畸形的患者通常需要進行手術并對脊柱的進行內固定，以達到良好的治療效果。

常用的內固定裝置，如傳統的生長棒，無法進行自行延長，需行手術治療以調節生長棒長度。尤其對于兒童早發性脊柱側凸的患者，若采用傳統的生長棒固定，每6個月需要需進行一次手術。頻繁的手術治療不僅對患者的身心造成嚴重傷害，對患者家庭施加過度的經濟負擔，且兒童的手術傷口容易感染，從而引發多種合并癥、并發癥。

目前，市面上已經出現了一種磁控的生長棒。磁控生長棒中間設計一個生長區，生長區內設計一個隨體外磁體旋轉的永磁體。每次門診，操作醫師在體外操作磁體，使得體內的永磁體發生旋轉。永磁體和上、下棒螺紋連接，永磁體旋轉后，生長棒與永磁體間的距離擴大。這種磁控約束棒利用磁控裝置，可以由使用者在體外對生長棒的長度進行調節，從而避免頻繁的手術。

但是這種約束棒也有很多明顯的劣勢。磁控約束棒的體外控制失敗率較高，生長棒無法隨控件伸長；且這種生長棒缺乏橫向的約束，導致脊柱側凸畸形重新加重；此外，磁性物體置入體內，長期周圍出現鐵沉著，不僅對患者身體的影響尚不明確，還會給患者的生活帶倆諸多不便。患者需要時刻注意，避免接觸金屬和磁性物體，以防磁性吸引造成傷害，但這一點這在現代生活中很難實現。

發明內容

本發明提供了一種橫向固定骨骼位置的可伸長脊柱內固定裝置，不僅可以用于對脊柱畸形患者脊柱的橫向約束固定，而且能夠隨患者的生長而自行增長。此外，還無需擔心患者發生鐵沉著或磁性傷害。

一種橫向固定骨骼位置的可伸長脊柱內固定裝置，包括有套筒和軸向穿設在套筒中的約束棒，約束棒上連接有牽引繩。所述約束棒包括至少一根與套筒滑移配合的生長棒，所述套筒外壁上沿生長棒滑移方向開設有具有一定長度的繩槽，該繩槽供牽引繩出入套筒，牽引繩隨骨骼生長牽拉而沿繩槽軸向滑移。

本方案是通過約束棒、套筒與牽引繩之間的配合以達到預定效果的。首先，生長棒可沿套筒軸向滑移，這就意味著，固定在骨骼上的生長棒可以隨著脊柱的生長而自行同向移動，生長棒與骨骼的固定端相對于套筒間的距離增大，也即本裝置所謂的可伸長功能。這一自動伸長的功能避免了使用者在體外調節生長棒長度，或實施手術以拉長生長棒，所帶來的種種不便和弊端。

其次，通過牽引繩對骨骼的牽拉約束，以達到橫向固定骨骼位置的功能。牽引繩連接約束棒和骨骼，從而形成了一個橫向的牽引系統。該牽拉系統給予了畸形彎曲的脊柱一個橫向牽拉的力，解決了市面上許多同類產品橫向約束功能不夠的問題。此外，牽引繩又可以沿著約束棒和繩槽上下滑棟，適應了生長期兒童的骨骼生長發育特性，此功能與生長棒的滑移功能相配合，多維度下，實現了生長狀態下的脊柱對內固定裝置的要求。

本發明進一步設置為，約束棒與套筒均采用鈦合金材料。采用這樣的材料以后，使得內固定裝置的生物相容性較高，且不會出現鐵沉著或磁性傷害。

為進一步完善上述方案，本發明進一步設置為：所述生長棒伸入套筒中的一端為游離端，所述生游離端上設置有防止約束棒脫出套筒的限位件。限位件可以避免在使用過程中，脊椎過度升長而導致生長棒滑出套筒。