[發(fā)明專利]一種醫(yī)療數(shù)據(jù)處理方法、裝置、終端及可讀存儲介質(zhì)

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 201811129427.6
• 申請日: 2018-09-26
• 公開（公告）號: CN109065118A
• 公開（公告）日: 2018-12-21
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 車慣紅;郝光升
• 申請（專利權(quán)）人: 平安科技（深圳）有限公司
• 主分類號: G16H20/10
• 分類號: G16H20/10;G16H70/40
• 代理公司: 廣州三環(huán)專利商標(biāo)代理有限公司 44202
• 代理人: 郝傳鑫;熊永強(qiáng)

本申請實施例公開了一種醫(yī)療數(shù)據(jù)處理方法、裝置、終端及可讀存儲介質(zhì)，其中方法包括:獲取診療數(shù)據(jù)，并從該診療數(shù)據(jù)中確定出至少一種目標(biāo)藥品，根據(jù)預(yù)設(shè)的藥品數(shù)據(jù)庫中各目標(biāo)藥品的使用條件，得到該至少一種目標(biāo)藥品中各種目標(biāo)藥品的使用條件，確定該診療數(shù)據(jù)中包括的該各種目標(biāo)藥品的藥品使用信息是否與該各種目標(biāo)藥品的使用條件匹配，若該診療數(shù)據(jù)中包括的該各種目標(biāo)藥品中任一目標(biāo)藥品的藥品使用信息與對應(yīng)的該目標(biāo)藥品的使用條件不匹配，則確定該診療數(shù)據(jù)異常。采用本申請實施例，可以自動檢測出診療數(shù)據(jù)是否異常，減少人工篩選和人工判斷環(huán)節(jié)，提高數(shù)據(jù)處理效率，降低醫(yī)保基金的管理難度。

技術(shù)領(lǐng)域

本申請涉及計算機(jī)技術(shù)領(lǐng)域，尤其涉及一種醫(yī)療數(shù)據(jù)處理方法、裝置、終端及可讀存儲介質(zhì)。

背景技術(shù)

隨著醫(yī)療制度的改革，限定藥品的支付條件(范圍)是提高醫(yī)療保險(簡稱醫(yī)保)基金使用效率，保證醫(yī)保基金可持續(xù)運(yùn)行的重要舉措。例如，《2017版藥品目錄》就對903種藥品規(guī)定了限定支付范圍，分別從險種限制(限工傷保險或生育保險)、統(tǒng)籌基金使用范圍限制(參保人員住院使用時由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付，門診使用時由職工基本醫(yī)療保險個人賬戶支付)、特定適用人群限制(如限兒童用藥)、二級用藥限制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制以及適應(yīng)癥限制等6個限制條件來限定支付。

然而，在醫(yī)保基金的實際運(yùn)營過程中，某種藥品的限制條件是需要人工篩選的，并需要大量的人工來判斷該藥品是否滿足限制條件，從而確定該藥品是否應(yīng)該由醫(yī)保基金支付。但人工判斷處理效率低，同時增大了醫(yī)保基金的管理難度。

發(fā)明內(nèi)容

本申請實施例提供一種醫(yī)療數(shù)據(jù)處理方法、裝置、終端及可讀存儲介質(zhì)，可以減少人工篩選和人工判斷環(huán)節(jié)，提高數(shù)據(jù)處理效率，降低醫(yī)保基金的管理難度。

第一方面，本申請實施例提供了一種醫(yī)療數(shù)據(jù)處理方法，該方法包括：

獲取診療數(shù)據(jù)，并從該診療數(shù)據(jù)中確定出至少一種目標(biāo)藥品；

根據(jù)預(yù)設(shè)的藥品數(shù)據(jù)庫中各目標(biāo)藥品的使用條件，得到該至少一種目標(biāo)藥品中各種目標(biāo)藥品的使用條件，確定該診療數(shù)據(jù)中包括的該各種目標(biāo)藥品的藥品使用信息是否與該各種目標(biāo)藥品的使用條件匹配；

若該診療數(shù)據(jù)中包括的該各種目標(biāo)藥品中任一目標(biāo)藥品的藥品使用信息與對應(yīng)的所述目標(biāo)藥品的使用條件不匹配，則確定該診療數(shù)據(jù)異常。

結(jié)合第一方面，在一種可能的實施方式中，從該診療數(shù)據(jù)中確定出至少一種目標(biāo)藥品，包括：獲取該診療數(shù)據(jù)中的至少一個藥品標(biāo)識；根據(jù)所述預(yù)設(shè)的藥品數(shù)據(jù)庫中各目標(biāo)藥品標(biāo)識，從該至少一個藥品標(biāo)識中確定出至少一個目標(biāo)藥品標(biāo)識，并將該至少一個目標(biāo)藥品標(biāo)識中各個目標(biāo)藥品標(biāo)識所標(biāo)識的藥品確定為目標(biāo)藥品。

結(jié)合第一方面，在一種可能的實施方式中，上述各種目標(biāo)藥品中任一目標(biāo)藥品i的使用條件中包括第一使用條件和第二使用條件。根據(jù)預(yù)設(shè)的藥品數(shù)據(jù)庫中各目標(biāo)藥品的使用條件，得到該至少一種目標(biāo)藥品中各種目標(biāo)藥品的使用條件，確定該診療數(shù)據(jù)中包括的該各種目標(biāo)藥品的藥品使用信息是否與該各種目標(biāo)藥品的使用條件匹配，包括：

若該診療數(shù)據(jù)中該目標(biāo)藥品i的藥品使用信息不滿足該目標(biāo)藥品i的該第一使用條件和該第二使用條件，則確定該目標(biāo)藥品i的藥品使用信息與該目標(biāo)藥品i的使用條件不匹配。

結(jié)合第一方面，在一種可能的實施方式中，上述各種目標(biāo)藥品中任一目標(biāo)藥品i的使用條件中包括第一使用條件和第二使用條件。根據(jù)預(yù)設(shè)的藥品數(shù)據(jù)庫中各目標(biāo)藥品的使用條件，得到該至少一種目標(biāo)藥品中各種目標(biāo)藥品的使用條件，確定該診療數(shù)據(jù)中包括的該各種目標(biāo)藥品的藥品使用信息是否與該各種目標(biāo)藥品的使用條件匹配，包括：

若該診療數(shù)據(jù)中該目標(biāo)藥品i的藥品使用信息不滿足該目標(biāo)藥品i的該第一使用條件和該第二使用條件中的任一使用條件，則確定該目標(biāo)藥品i的藥品使用信息與該目標(biāo)藥品i的使用條件不匹配。