[發明專利]用于將RF和/或微波能量傳遞到生物組織的電外科設備

有效

• 申請號: 201811098173.6
• 申請日: 2014-12-31
• 公開（公告）號: CN109276309B
• 公開（公告）日: 2021-08-03
• 發明（設計）人: J·M·埃巴特;C·P·漢考克;S·莫里斯;M·懷特;B·桑德斯
• 申請（專利權）人: 科瑞歐醫療有限公司
• 主分類號: A61B18/12
• 分類號: A61B18/12;A61B18/18;A61B18/14
• 代理公司: 北京市鑄成律師事務所 11313
• 代理人: 王珺;徐瑞紅

本發明公開了一種用于將RF電磁能量和/或微波頻率EM能量施加到生物組織的電外科器械，其中器械尖端具有保護外殼，所述保護外殼具有背向平坦主體的平滑波狀的凸狀下表面，并且其中所述平坦主體具有漸縮的遠側邊緣，并且其中所述平坦主體的下側在所述漸縮的遠側邊緣處延伸超出所述保護外殼。本文還公開了一種用于將(i)流體饋送、(ii)針移動機構和(iii)能量饋送(例如，同軸電纜)的全部整合成單個電纜組件的接口接頭；以及一種用于允許所述電纜組件在內窺鏡的器械通道內的受控旋轉的扭矩傳送裝置。所述接口接頭和扭矩傳送裝置可被整合為單個部件。

本申請為國際申請號為PCT/GB2014/053857，國際申請日為2014年12月31日，發明名稱為“用于將RF和/或微波能量傳遞到生物組織的電外科設備”的PCT申請于2016年7月21日進入中國國家階段后申請號為201480073787.2的中國國家階段專利申請的分案申請。

技術領域

本發明涉及一種用于將射頻和/或微波能量傳遞到生物組織中的電外科設備和裝置。特定地說，本發明涉及一種能夠傳遞射頻(RF)能量用于切割組織和/或傳遞微波頻率能量用于止血(即促進血液凝結)的電外科器械。本發明可特別適于與下和上胃腸(GI)道相關的胃腸手術，例如以移除腸上的息肉，即用于內窺鏡粘膜切除、或內窺鏡黏膜下剝離。本發明自身還適于其它手術，例如在普外科手術或腹腔鏡手術中。本發明可在耳朵、鼻子和喉部手術以及肝臟切除術中使用。所述裝置還可用于處理與胰腺相關的手術，例如用以切除或移除緊鄰門靜脈或胰腺管的腫瘤或異常物。

背景技術

手術切除是一種從人體或動物身體內移除器官的部分的方式。此類器官可為血管豐富的。當組織被切割(分割或橫切)時，被稱為小動脈的小血管被損壞或破裂。繼最初流血之后是凝血級聯，其中血液轉變成血塊以試圖堵住出血點。在手術期間，期望患者失血盡可能得少，因此已經開發出各種裝置以試圖提供無出血切割。對于內窺鏡手術而言，流血也是不合需要的并且需要以權宜方式處理，因為血流可使手術者的視覺變得模糊，其可能延長手術并且可能導致需要終止手術并且替代地使用另一方法，例如開放手術。

在醫院手術室中，電外科發生器是普遍存在的，常常用于開放和腹腔鏡手術，并且也越來越多地用于內窺鏡套件中。在內窺鏡手術中，電外科配件通常插入穿過內窺鏡內部的腔。針對用于腹腔鏡手術的等同通路通道考慮，這類腔的孔相對較窄并且長度相對較長。

替代鋒利的刀的是，已知使用射頻(RF)能量來切割生物組織。使用RF能量的切割方法使用以下原理進行操作：當電流經過組織基質(由細胞和細胞間電介質的離子含量輔助)時，對電子跨越組織流動的阻抗產生熱量。在實踐中，器械被布置成跨組織基質施加RF電壓，所述RF電壓足以在細胞內產生用來汽化組織的含水量的熱量。然而，由于此增加的干燥，特別是鄰近于器械的RF發射區域(其具有穿過組織的電流路徑的最高電流密度)處的干燥，可失去組織和器械之間的直接物理接觸。所施加的電壓接著將其自身表現為跨此空隙的電壓降，此導致空隙中的電離，從而導致等離子體。等離子體與組織相比具有非常高的容積電阻率。供應給器械的能量維持等離子體，即完成器械和組織之間的電路。進入等離子體的揮發性材料可被汽化并且因此感知為解剖組織的等離子體。

GB 2 472 972描述了一種為壓舌板形式的電外科器械，其包括由第一電介質材料片形成的平坦傳輸線，所述平坦傳輸線在其相對表面上具有第一和第二導電層，所述平坦傳輸線連接到同軸電纜，所述同軸電纜被布置成傳遞微波或RF能量到平坦傳輸線，所述同軸電纜包括內導體、與內導體同軸的外導體、和將外導體和內導體分離的第二電介質材料，所述內導體和外導體在連接接口處延伸超出所述第二電介質材料以重疊所述傳輸線的相對表面并分別電接觸第一導電層和第二導電層。所述第一導電層與傳輸線鄰接同軸電纜的端部分開以將外導體與第一導電層電隔離并且還使間隙的距離涉及使傳遞自微波源的能量的阻抗與生物組織的阻抗匹配，并且還選擇第一和第二導電層的寬度來幫助產生傳輸線和同軸電纜之間的阻抗匹配。