[發明專利]一種呼吸機模式控制系統

有效

• 申請號: 201810995291.0
• 申請日: 2018-08-29
• 公開（公告）號: CN109011066B
• 公開（公告）日: 2019-07-02
• 發明（設計）人: 宋興榮
• 申請（專利權）人: 宋興榮
• 主分類號: A61M16/00
• 分類號: A61M16/00;A61M16/04
• 代理公司: 廣州勝沃園專利代理有限公司 44416
• 代理人: 鐘小敏

本發明涉及麻醉呼吸領域，具體地涉及一種呼吸機模式控制系統，所述呼吸機模式控制系統包括肺內測壓導管，氣管插管，多模式呼吸機和控制系統，所述肺內測壓導管用于測定肺段支氣管內的氣管內壓和通氣流速，并將所測得的數據實時傳輸到控制系統；所述氣管插管上設置有壓力傳感器，用于測定主氣道壓力，并將所測得的數據實時傳輸到控制系統；所述多模式呼吸機為患者提供呼吸支持，所述控制系統控制多模式呼吸機的工作模式切換。本發明的呼吸機模式控制系統，能夠提示模式切換，實現呼吸平穩過度，縮短機控時間，減少人機對抗，實現肺保護，可客觀明確的提示拔管指征，實現優先于肌松監測，獨立于鎮靜監測的呼吸控制。

技術領域

本發明涉及麻醉呼吸領域，具體地涉及一種呼吸機模式控制系統。

背景技術

在全身麻醉誘導完成后，患者自主呼吸消失，需要呼吸機提供呼吸支持，即通過麻醉醫生插入患者主氣道的導管，將一定壓力或容量的氣體輸送入主氣道，持續輸入的氣體經由主氣道-主支氣管-肺支氣管-肺段支氣管-終末細支氣管，最后到達肺泡完成肺換氣，當呼吸機正壓消失，依靠肺自身回彈力將氣體排出。然而，自主呼吸恢復則是一個逆過程，呼吸肌群自主做功，氣體從肺泡和終末細支氣管擠壓入肺段支氣管，以氣流的形式逐級匯聚，最后匯聚在主氣道。那么，如果我們通過某種手段和方式，測得肺段支氣管內自主呼吸所產生的氣壓和氣流，就可以獲得自主呼吸恢復程度的第一手數據，從而通過直接判斷自主呼吸恢復情況。

機械通氣并發癥原因很多，如低氧血癥可導致心律紊亂，有些源于病人本身肺功能不全，有些是由于我們對病人治療引起，如氣道吸引，除非我們非常小心地應用，治療中使用的藥物可以引起并發癥，同時有許多病人除了需要機器維持通氣外，尚有呼吸系統以外的問題需要時時注意，病人不僅僅有一對有問題的肺，還可以有心臟疾病、肝腎疾病、神經肌肉疾病、消化系潰瘍等等。同時我們還應意識到，在重癥臨護的應激壓力和機械通氣下，任何原有的疾病都有可以惡化，許多并發癥可不明原因地發生于機械通氣病人，發生于管理很棒的ICU內。

應用機械通氣的病人的主要問題是他們完全依賴于機器和機器的操作者，病人意愿應人工氣道難于表達，有經驗的病人遠較從末接受過呼吸機的病人對那些儀表、燈光、聲音的反應要安靜，對此類病人要表示同情和理解，他們常常非常緊張，而緊張可導致機體生理病理改變，如膽堿脂酶升高，這不僅使心率加快，還可造成氧耗增加，緊張也與急性胃潰瘍有關，這是呼吸支持病人消化道出血的原因之一。呼吸支持病人往往臥床不起，由于不活動，肢端靜脈血流受阻，容易引起血栓形成威協到肺栓塞，液體的補充有體液過量的危險，尤其是當病人有心臟衰竭和肺損害，這類病人往往進行血管置管，供采取動脈血、測CVP、PAWP，這也是一種危險因素，應引起重視。

合理的預防管理，有利于防止潛在并發癥的發生，要求ICU工作者通過觀察了解掌握病人可能發生問題，警覺呼吸支持者發生意外。做好機器日常維護，保持呼吸機正常工作狀態非常重要，做好了維護，機器急性失靈應該說是少見的，常見原因是操作不當，如聲光報警表示壓力超過了設置值，可認為是呼吸機失靈，一個訓練有素的人通過觀察可發現通常原因是分泌物積聚，合理的操作是吸痰，如果你的反應是去報告某人而讓報警仍存在，那么這是人為故障而非機器故障。避免人為故障，不僅在于加強訓練同時需要有判斷能力。

關于肺部感染，有兩種感染存在于ICU病人——原發的和醫院獲得的。對于院外就感染的我們無能為力，而對于院內感染者我們可以做些工作。第一步是認識感染的來源，常見的來源是呼吸治療的器件，尤其是濕熱的，如加熱濕化器，G-細菌在這種環境中容易繁殖，預防這種原因引起的醫院內感染是可能的。另外一個潛在感染途徑是ICU工作者的手，可在病人間帶菌傳播。這么說不那么中聽，工作者非常忙碌，如果不懂得洗手的話，那么感染很容易在病人間發生。如果忽視了上述警告，感染可反復出現。許多醫院有感染控制護士和其他人員，他們巡視ICU，觀察那兒的狀況，以保證某些明顯的違背操作規程的事情發生。