[發明專利]一種高流量搏動式電磁血泵及包含其的左心反搏輔助系統

有效

• 申請號: 201810947443.X
• 申請日: 2018-08-20
• 公開（公告）號: CN109157686B
• 公開（公告）日: 2020-10-23
• 發明（設計）人: 方旭晨;張磊;葛斌;高小剛;白妮;王昶揚
• 申請（專利權）人: 上海市楊浦區市東醫院
• 主分類號: A61M1/10
• 分類號: A61M1/10;A61M1/36
• 代理公司: 上海順華專利代理有限責任公司 31203
• 代理人: 顧蘭芳

本發明公開了一種高流量搏動式電磁血泵，其包括安裝支架；至少兩個安裝在所述支撐面上的磁力推動裝置，所述磁力推動裝置包括驅動線圈、永磁活塞、雙通接頭、內囊和磁屏蔽筒；至少一組聯動組件，用于聯動同組的兩個所述磁力推動裝置中的永磁活塞交替地往復運動；處理器，通過設定的節律或根據人體體表心電圖信號控制所述驅動線圈的控制電路；以及心電圖電極，用于檢測并向所述處理器傳遞人體的體表心電圖信號。本發明將多個磁力推動裝置整合并兩個一組由所述聯動組件聯動，可有效減小發熱，成倍數增加整機的功率，同時增加流量，工作狀況可得到有效的改善；還可以根據體外心電圖信號進行控制，可避免在心臟收縮期增加心肌的后負荷。

技術領域

本發明屬于電磁泵技術領域，具體涉及一種高流量搏動式電磁血泵及包含其的左心反搏輔助系統。

背景技術

循環功能障礙是多臟器功能障礙綜合征(multiple organ dysfunctionsyndrome,MODS)主要組成部分。其中心臟泵功能衰竭是一個主要原因之一。心臟泵功能衰竭常發生于急性心肌梗死、心包填塞、重癥急性心肌炎、擴張性心肌病待移植、心臟外科手術后等等。治療中，除積極治療原發病、藥物治療和心臟移植外，輔助循環是重要的治療手段。輔助循環包括連續腎替代治療(continuous renal replacement therapy,CRRT)、主動脈內球囊反搏泵(intra-aortic balloon pump,IABP)、體外膜肺氧合(extracorporealmembrane oxygenation,ECMO)。

一、CRRT

腎替代治療(renal replacement therapy,RRT)是利用血液凈化技術清除溶質，以代替受損腎功能以及對臟器功能其保護支持作用的治療方法，將治療持續時間大于24小時的RRT成為連續腎臟替代治療(CRRT)。CRRT原理是通過對流、彌散、吸附及超濾作用，模仿腎小球工作方式，清除體內部分有害成分，調節體內水分、電解質以及酸堿性等的平衡，維持內環境穩定。CRRT與傳統的間隙性血液透析相比其優點為連續性治療，可緩慢、等滲地清除水和溶質，容量波動小，凈超率低，膠體滲透壓變化程度小，基本無輸液限制，能隨時調整體液平衡，對血液動力學影響小，更符合生理情況。

近年來隨著技術的發展，CRRT已不僅僅應用于急性腎衰竭/急性腎損傷中，也廣泛用于全身感染、全身炎癥反應綜合征、心臟手術后、頑固性心力衰竭、多臟器功能衰竭，擠壓綜合征、中毒等危重癥的救治。對循環功能障礙有積極的支持治療作用。研究表明，高容量[44mL/(kg·h)]血液濾過通過清除大量炎癥介質而顯著改善感染性休克患者的血流動力學和提高生存率，因此可作為全身感染、感染性休克和多臟器功能衰竭的輔助治療手段。當藥物治療無效時，CRRT也可用于頑固性心力衰竭，可以緩解癥狀，穩定循環，改善患者的預后，提高其生存率，對于心臟手術患者，術后常并發前負荷過多，急性腎功能損傷及內環境紊亂，積極接受CRRT治療的患者有助于代謝和血容量穩定而不引起血流動力學的紊亂。

但是CRRT僅僅是以平衡機體內水、電解質、酸堿度，穩定機體內環境，清除炎性因子，對循環衰竭僅僅起到間接的輔助作用。

二、IABP

IABP是目前臨床應用較廣的機械循環支持裝置，1968年即首次應用于臨床，是最早以氧供氧耗理論為基礎的輔助循環方式。他將球囊至于鎖骨下動脈下2～3cm與腎動脈開口之間的主動脈內隨心動周期相應的充盈擴張和排空，使血液在主動脈內發生時相性變化。在心室舒張期球囊充氣，主動脈內舒張壓增高，使冠狀動脈血流增加，改善心肌的供血和供氧，在心臟收縮期球囊放氣，主動脈內壓力下降，減輕左心室后負荷，增加心排量，減少心肌氧耗，據報道IABP可增加心排量17％，增加主動脈內舒張壓20％，同時可有效降低左心房壓約30％。