[發明專利]醫療單據審核方法、裝置、計算機設備和存儲介質

有效

• 申請號: 201810924313.4
• 申請日: 2018-08-14
• 公開（公告）號: CN109102845B
• 公開（公告）日: 2023-07-04
• 發明（設計）人: 程吉安;管音
• 申請（專利權）人: 深圳平安醫療健康科技服務有限公司
• 主分類號: G16H10/20
• 分類號: G16H10/20;G16H40/00
• 代理公司: 華進聯合專利商標代理有限公司 44224
• 代理人: 王寧

本申請涉及大數據處理領域，提供一種醫療單據審核方法、裝置、計算機設備和存儲介質。所述方法包括：從服務器獲取到待審核患者對應的單據信息，并從所述待審核醫療單據中提取到診斷結果和當前醫療項目；從所述診斷結果中獲取當前診斷結果，并獲取與所述當前診斷結果對應的當前臨床路徑模板；根據所述當前臨床路徑模板將所述當前醫療項目進行排序得到第一醫療項目；獲取固定知識，并根據所述固定知識對第一醫療項目進行排序；對所述排序后的第一醫療項目進行審核。采用本方法能夠對大量單據信息進行審核，提高審核準確率。

技術領域

本申請涉及計算機技術領域，特別是涉及一種醫療單據審核方法、裝置、計算機設備和存儲介質。

背景技術

隨著計算機技術的發展，出現了線上醫療結算技術，即根據用戶所提交的醫療單據對所產生的醫療費用進行結算。

然而，目前的醫療結算管控系統多依賴于對某一個指標的閾值把控或基于數據模型對于結算單據進行風險分類。這樣的方式將所有的醫療項目放在同一個時間點進行審核，進而可能造成審核出現錯誤。

發明內容

基于此，有必要針對上述技術問題，提供一種能夠提高審核準確率的醫療單據審核方法、裝置、計算機設備和存儲介質。

一種醫療單據審核方法，所述方法包括：

從服務器獲取到待審核患者對應的單據信息，并從所述待審核醫療單據中提取到診斷結果和當前醫療項目；

從所述診斷結果中獲取當前診斷結果，并獲取與所述當前診斷結果對應的當前臨床路徑模板；

根據所述當前臨床路徑模板將所述當前醫療項目進行排序得到第一醫療項目；

獲取固定知識，并根據所述固定知識對第一醫療項目進行排序；

對所述排序后的第一醫療項目進行審核。

在其中一個實施例中，所述根據所述固定知識對第一醫療項目進行排序之后，還包括：

判斷是否存在無法根據所述固定知識進行排序的待處理醫療項目；

當存在所述待處理醫療項目時，則根據概率模型對所述待處理醫療項目以及根據所述固定知識排序后的第一醫療項目進行排序得到最佳排序序列；

所述對所述排序后的第一醫療項目進行審核，包括：

對所述最佳排序序列進行審核。

在其中一個實施例中，所述方法還包括：

當根據所述概率模型對所述待處理醫療項目以及根據所述固定知識排序后的第一醫療項目進行排序得到多個最佳排序序列時，則計算所得到的多個最佳排序序列對應的概率的差異值；

當所述差異值小于預設值時，則獲取所得到的多個最佳排序序列中排序不同的醫療項目以及未根據所述當前臨床路徑模型進行排序的醫療項目作為當前醫療項目；

獲取下一診斷結果作為當前診斷結果后，繼續獲取與所述當前診斷結果對應的當前臨床路徑模板，直至從所述單據信息中提取到診斷結果遍歷完成。

在其中一個實施例中，所述方法還包括：

當從所述單據信息中提取到診斷結果遍歷完成后，仍存在未排序的當前醫療項目，則輸出未排序的當前醫療項目；

接收輸入的針對所述未排序的當前醫療項目的修改指令；

當所述修改指令表示所述未排序的當前醫療項目不合理時，則將所述未排序的當前醫療項目標記為不合理醫療項目；